O que é um aborto espontâneo?
Um aborto espontâneo ocorre quando uma gravidez é interrompida com menos de 28 semanas ou quando o feto pesa menos de 1000g. Se a gravidez for interrompida por meios artificiais, tais como cirurgia ou medicação, é considerada um aborto induzido, enquanto que um aborto provocado por causas naturais é chamado aborto espontâneo.
O que devo fazer se tiver tido 1 aborto espontâneo no passado?
Os casais com um histórico de apenas um aborto espontâneo não precisam de estar nervosos, mas são aconselhados a usar contracepção durante 6 meses, fazer um exame de saúde pré-concepção e depois preparar-se para outra gravidez. Se estiver grávida, é aconselhável fazer um check-up precoce e, se necessário, um tratamento para preservar a gravidez.
O que devo fazer se já tive 2-3 abortos espontâneos no passado?
Uma pessoa que tenha sofrido 2 ou mais abortos espontâneos consecutivos é considerada como tendo sofrido um aborto espontâneo habitual ou recorrente. Neste caso, ambos os parceiros devem ser examinados quanto à causa do aborto espontâneo e tratados quanto à causa para evitar outro aborto espontâneo.
O que é um aborto espontâneo recorrente?
O aborto espontâneo recorrente é tradicionalmente definido como três ou mais abortos espontâneos consecutivos. Contudo, vários estudos recentes indicaram que o risco de aborto recorrente após 2 abortos consecutivos é semelhante ao risco de aborto recorrente após 3 abortos consecutivos. Os casais com 2 ou mais abortos espontâneos consecutivos devem por isso ser avaliados para determinar a causa do aborto espontâneo.
O que causa abortos espontâneos recorrentes?
Há muitos factores que podem causar abortos recorrentes, incluindo factores anatómicos, endócrinos, patrimoniais, infecciosos e imunológicos. Outros incluem factores masculinos, co-morbilidades maternas, maus hábitos de vida e factores ambientais. Se a causa não puder ser identificada pelos meios médicos actuais, chama-se aborto espontâneo de origem desconhecida.
Como se pode tratar e prevenir o aborto espontâneo?
Se a causa do aborto recorrente for claramente identificada, a gravidez pode ser tratada pela causa; se não houver uma causa clara e o aborto for recorrente por razões desconhecidas, a gravidez pode ser tratada com imunoterapia linfocitária pelo marido. Quando a gravidez é planeada, recomenda-se a ecografia vaginal para monitorizar a ovulação, estimar o tempo de ovulação e orientar as relações sexuais, e iniciar o tratamento como o apoio luteal imediatamente após a ovulação.
Quais são os testes de rastreio para as causas de aborto recorrente?
1. anormalidades anatómicas do aparelho reprodutor: ultra-som, histerossalpingografia ou histeroscopia para excluir pólipos endometriais, fibróides submucosos, útero em forma de sela, útero longitudinal, útero duplo;
2. exame endócrino: hormona sexual 6, progesterona luteal, função tiroideia, tolerância oral à glicose e teste de libertação de insulina;
3. exame genético: exame cariótipo de ambos os cônjuges, exame cariótipo de embriões abortados;
4.Infection teste do factor: teste do vírus (toxoplasmose, rubéola, herpes), clamídia cervical, teste gonocócico;
5. testes imunológicos: grupo sanguíneo de ambos os parceiros (grupos sanguíneos ABO e RH), anticorpos imunitários reprodutivos (anticorpos anti-endometrial, anticorpos anti-cardiolipina, anticorpos anti-espermatozóides, etc.);
6. exame de rotina do sémen e da taxa de malformação do parceiro masculino e, se necessário, exame da integridade do DNA do esperma do parceiro masculino.
O aborto espontâneo está relacionado com a idade?
À medida que as mulheres envelhecem, não só a sua fertilidade diminui, como a taxa de aborto espontâneo aumenta gradualmente. 14% dos abortos espontâneos ocorrem aos 25 anos de idade, aumentando para 44,5% aos 35 anos ou mais, e até 50% aos 45 anos de idade. Isto porque: à medida que envelhecemos, a probabilidade de aberrações cromossómicas nos óvulos aumenta, seguida de um aumento da taxa de anomalias cromossómicas no embrião, levando à eliminação natural.
Porque é importante verificar a infertilidade dos cromossomas?
Entre as muitas causas de infertilidade, as doenças genéticas são um factor muito importante, especialmente as doenças cromossómicas entre as doenças genéticas, que estão intimamente relacionadas com a infertilidade, e os testes cromossómicos são essenciais para casais com infertilidade inexplicada.