Um rapaz de 10 anos que veio ao consultório com um problema de desatenção nas aulas devido à sua traquinice e hiperatividade. É muito ativo e inteligente desde a infância e começou a frequentar a escola aos 5 anos. Desde que começou a frequentar a escola, tem estado desatento nas aulas, a sua atenção é distraída e raramente permanece na aula mais de 10 minutos, faz muitos pequenos movimentos, brinca com os lápis e os manuais, fala baixinho com os colegas, perturba a ordem da aula, faz os trabalhos de casa, escreve neste livro, desenha naquele livro ou rabisca a nascente e a poente, e não consegue acabar o seu trabalho corretamente. É particularmente ativo depois da escola, perseguindo e lutando com os seus colegas, muitas vezes sem medo do perigo e sem saber o que é importante, pelo que cai frequentemente e se envolve em lutas com os seus colegas. É impulsivo e tem tendência para perder a calma. Gosta particularmente de ver filmes televisivos de artes marciais e de imitar o comportamento dos “heróis”, o que muitas vezes o leva a ter problemas, e é travesso e ativo desde a infância, destruindo brinquedos e outros objectos domésticos. As condições acima referidas agravam-se com a idade. A criança nasceu de termo como primeiro filho, com o cordão umbilical enrolado à volta do pescoço e com a pele ferida à nascença. Foi amamentada durante 1 ano, entrou para o infantário aos 3 anos e para a escola aos 5 anos. O seu crescimento e a sua alimentação foram normais quando era pequena, e consegue andar e falar com 1 ano de idade. É teimosa e voluntariosa. A família tem boas condições económicas e os pais repreendem-na com muita malandrice e travessura. Não há historial de doenças graves em idade precoce. Nenhum outro membro da família foi visto numa situação semelhante e não existem outros problemas psicológicos. Exame físico: A criança é bem desenvolvida, bem nutrida, desajeitada nos movimentos dos dedos, mas o resto do exame físico geral e neurológico não apresenta anomalias. Estado mental: consciência clara, orientação completa, bem vestida, bom contacto passivo, aparentemente desatenta, reage imediatamente a qualquer ruído fora da sala de consulta durante a conversa com o médico e pergunta aos pais qual é o ruído exterior. Emocionalmente instável e facilmente agitado, faz barulho e sai a correr da sala de consulta quando a mãe se queixa do mais pequeno desacordo com a sua história clínica. Tem consciência de si próprio e quer que o médico o ajude a ficar bom para poder estudar bem e frequentar o ensino secundário. A sua caderneta de trabalho reflecte muitos erros por descuido e está desarrumada. É hiperativo na sala de consulta, remexe nas coisas que estão na mesa da sala de consulta e provoca e luta com outras crianças que estão à espera de ser atendidas. Diagnóstico: PHDA.