O nervo do pénis dorsal é cortado cortando 0,5 – 2 cm do nervo (a maioria dos hospitais fazem-no actualmente). A reparação deste nervo não é difícil para ortopedistas e cirurgiões de mão; é tão fácil como reparar o nervo do dedo num replante de dedos partidos. Se houver um defeito após a remoção de uma secção do nervo, deve ser feito um enxerto de nervo, ambos normalmente utilizados para reparar o nervo peroneal. Esta área doadora foi utilizada há 70 anos e não existem problemas funcionais, apenas uma pequena área de dormência fora do dorso do pé. Eu próprio sou especialista em cirurgia plástica e microcirurgia geniturinária e cirurgia reconstrutiva peniana, e sinto-me à vontade para reparar este nervo. Durante a cirurgia, os dois nervos cortados são simplesmente libertados e o comprimento no meio é o comprimento do defeito após a retracção natural. Não é necessário alongar excessivamente o comprimento excisado, pois o resultado será o mesmo como se não tivesse sido excessivamente alongado. Geralmente o nervo cortado tem uma retracção natural de 20-30%, pelo que o comprimento natural sem tensão é suficiente, incluindo o comprimento reservado. No entanto, a redução fascial profunda também deve ser feita durante a cirurgia para evitar que a erecção puxe a anastomose do nervo. A relação sexual é geralmente possível após 6 semanas após a cirurgia e a medicação oral para nutrição dos nervos pode ser tomada após Janeiro. A medicação normalmente utilizada é Micronutrientes e Vitamina B1, que são normalmente tomados durante 3 meses. Uma a três semanas após a cirurgia, 30-45% dos pacientes experimentam um retorno da sensação à glande imediatamente após a reparação, uma ocorrência comum em transplante de dedos. Isto deve-se principalmente ao facto de o nervo enxertado ainda estar activo e ter uma função de transmissão sensorial. Este fenómeno desaparece imediatamente a seguir e regressa gradualmente à sensação da glande até 6-14 meses após a operação. Durante este longo período de tempo há uma pequena mudança que o paciente pode achar difícil de apreciar. Se um pequeno nervo for parcialmente cortado, o entorpecimento não é muito contrastante e há uma pequena recuperação que ele pode não apreciar. Mas algumas pessoas pensam que a reparação é ineficaz, o que é um preconceito. Pelo contrário, se o tronco nervoso for cortado e reparado, a diferença de sensação é grande e o paciente pode facilmente experimentar a mudança. No que diz respeito ao momento da reparação cirúrgica, penso que quanto mais cedo, melhor. Num paciente que veio para a reparação seis dias após o corte, não houve alteração na extremidade cortada do nervo e a reparação foi fácil e a recuperação foi rápida e eficaz. Quanto mais tarde a reparação, mais a extremidade distal do nervo cortado se atrofiava, o que era prejudicial à reparação, mais lenta era a recuperação, mais pobre era o resultado e mais baixa era a percentagem de recuperação. Existem duas anastomoses nervosas e o nervo cresce lentamente, pelo que normalmente demora 3-6 meses a atravessar uma anastomose, pelo que há uma longa espera após a reparação. Se o nervo puder ser anastomosado directamente, este é o melhor resultado, mas o procedimento anterior era remover uma secção do nervo que não pudesse ser anastomosada directamente até ao fim, e mesmo que o fosse, quebrar-se-ia definitivamente durante a erecção.