A pré-diabetes é uma condição em que a regulação da glicose já está comprometida e inclui glicose em jejum (IFG) e tolerância à glicose comprometida (IGT). Este último refere-se a um estado metabólico específico em que a glicemia em jejum é normal, mas os níveis de glicemia pós-prandial estão entre o normal e o diabético. O critério diagnóstico é uma glucose plasmática de 2 horas entre 7,8 e 11,0 mmol/l durante um teste de tolerância à glucose oral (OGTT) de 75 g. A IGT é agora geralmente considerada como uma manifestação pré-diabética, o que é mais pronunciado no desenvolvimento da diabetes tipo 2. Descrição da doença A pré-diabetes é um estado entre diabetes e normoglicemia e é considerada uma fase necessária da diabetes e um sinal de alerta da diabetes. Especificamente, é um estado em que a glicemia pós-prandial está entre 7,8mmol/L e 11,1mmol/L (ou seja, baixa tolerância à glicose), ou a glicemia em jejum está entre 6,1mmol/L e 7,0mmol/L (ou seja, glicemia em jejum deficiente). Factores de risco O pré-diabetes é geralmente assintomático e não é facilmente detectado. Portanto, os seguintes grupos de pessoas com elevado risco de diabetes devem estar conscientes da necessidade de monitorizar a glicemia de vez em quando para detectar precocemente a tendência de glicemia elevada: 1. Diabetes na família imediata (por exemplo, pais, irmãos); 2. Idade ≥ 45 anos; 3. Pessoas com excesso de peso ou obesas – índice de massa corporal (IMC) ≥ 25; 4. Colesterol HDL baixo e/ou alto triglicéridos: colesterol HDL ≤ 0,90 milimoles por litro (mmol/l), ou seja 35 miligramas por decilitro (mg/dl); triglicéridos ≥ 2,82 milimoles por litro (mmol/l), ou seja 250 miligramas por decilitro (mg/dl); 5. Hipertensão arterial: sistólica, ou seja, alta pressão ≥ 140 milimetros de mercúrio (mmHg) e/ou diastólica, ou seja, baixa pressão ≥ 90 milímetros de mercúrio (mmHg); 6. mulheres com patologias cardiovasculares e cerebrovasculares, tais como a hemiplegia comum de AVC; 7. mulheres grávidas com idades compreendidas entre ≥ 30 anos; as que têm antecedentes de diabetes gestacional; as que deram à luz um bebé enorme (peso à nascença ≥ 4 kg); as que tiveram um trabalho de parto parado sem explicação; as mulheres com síndrome do ovário policístico; 8. as que têm um estilo de vida sedentário; 9. as que usam alguns medicamentos especiais, tais como glucocorticóides, diuréticos 9. utilização de medicamentos especiais, tais como glucocorticóides, diuréticos, etc. Na véspera do exame, deve jantar, e na manhã do exame, não deve ter febre nem frio. Verificar primeiro a glicemia de jejum, depois tomar água com glicose ou alimentos com amido pela boca sob as instruções do médico, e depois medir a glicemia duas horas depois, ou seja, duas horas após a refeição. Se uma das glicemia em jejum e duas horas de glicemia pós-prandial atingir a gama de pré-diabetes, deve ser verificada novamente e se o resultado for o mesmo, o diagnóstico de pré-diabetes pode ser confirmado. Se a glicemia em jejum exceder o valor normal máximo de 6,1 mmol/l e estiver abaixo do padrão de diagnóstico de 7 mmol/l, a glicemia em jejum é prejudicada; se a glicemia pós-prandial de duas horas exceder o valor normal máximo de 7,8 mmol/l e estiver abaixo do padrão de diagnóstico de 11,1 mmol/l, a tolerância à glicose é prejudicada. Ambas estas condições são pré-diabetes, sugerindo que o paciente tem resistência à insulina ou função das células de ilhotas defeituosas, e requer uma intervenção precoce através de dieta e exercício para trazer o açúcar no sangue de volta ao normal; caso contrário, o açúcar elevado no sangue irá exacerbar ainda mais a resistência à insulina ou função das células de ilhotas defeituosas, agravando as anomalias no metabolismo da glucose, que podem eventualmente evoluir para uma verdadeira diabetes. O pré-diabetes pode ser prevenido e tratado. As pessoas que são pré-diabéticas podem evitar que a sua condição evolua para diabetes tipo 2 alterando a sua dieta e aumentando a actividade física. As pessoas que são pré-diabéticas podem até voltar a ter os seus níveis de açúcar no sangue ao normal. Se for diagnosticado com pré-diabetes, deverá iniciar activamente intervenções como dieta e exercício, tal como as pessoas com diabetes. 1. mudar os maus hábitos alimentares, reduzir o consumo de bebidas e alimentos ricos em calorias, tais como refrigerantes e batatas fritas, reduzir a ingestão de alimentos básicos como arroz e pãezinhos cozidos a vapor, e comer mais vegetais verdes. 2) Exercício com moderação. Comece com actividade ligeira e aumente gradualmente a quantidade de actividade de acordo com a capacidade do indivíduo de a tolerar. 3.Actively tratar a hipertensão, hiperlipidemia, etc. 4. se a dieta e as intervenções de exercício físico não forem eficazes, escolher medicamentos apropriados que diminuam o glucose-baixo para tratamento sob a orientação de um médico. Estudos demonstraram que a maioria das pessoas com pré-diabetes pode evitar o aparecimento da diabetes através de intervenções oportunas e razoáveis, tais como dieta e exercício. 5. intervenções no estilo de vida Há muitos casos que mostram que, ao consumir uma dieta saudável e ao aderir a bons hábitos diários, a progressão do pré-diabetes pode ser interrompida ou mesmo invertida. Num grande estudo de prevenção da diabetes em pessoas com factores de alto risco para a diabetes tipo 2, incluindo a tolerância à glicose debilitada, verificou-se que mesmo mudanças modestas no seu estilo de vida poderiam fazer uma grande diferença na prevenção da diabetes e na inversão da pré-diabetes em algumas pessoas. As pessoas que participaram no estudo perderam 5-7% do seu peso corporal com apenas 30 minutos de actividade física por dia, enquanto o seu risco de desenvolver diabetes tipo 2 foi reduzido em 58%. Se for pré-diabético, perder peso em excesso através de dieta e exercício adequados pode melhorar a capacidade do seu corpo para usar insulina e usar glicose de forma mais eficiente. Um dietista pode ajudá-lo a adaptar um plano de dieta. Além disso, deve consultar o seu médico de cuidados primários antes de iniciar um programa de saúde. Dieta e nutrição A dieta terapêutica é o tratamento primário da diabetes. Uma dieta razoavelmente controlada pode reduzir a carga sobre as ilhotas pancreáticas, corrigir as perturbações metabólicas, tais como hiperglicemia e hiperlipidemia que ocorreram, bem como reduzir a hiperglicemia pós-prandial e a estimulação das células beta das ilhotas pancreáticas, o que pode ajudar a prevenir e tratar várias complicações agudas e melhorar a saúde em geral. 7) Os especialistas em exercício chamam exercício e dieta aos “dois pilares” do controlo da diabetes, e só quando os “pilares” estão seguros é que as drogas podem ter o seu efeito adequado. É evidente que o exercício é uma das ferramentas mais importantes, senão mesmo essenciais, no tratamento da diabetes. O exercício é de grande benefício para os diabéticos. 8, intervenção medicamentosa Nos últimos anos, muitos estudos no país e no estrangeiro confirmaram que, com base na terapia alimentar e na terapia de exercício, o uso de métodos de intervenção medicamentosa pode ser mais eficaz no tratamento da pré-diabetes. Especialmente para algumas pessoas com baixa tolerância à glicose, através da mudança do estilo de vida não pode efectivamente reduzir o açúcar no sangue, ou uma dificuldade momentânea em mudar o estilo de vida de muitos anos de hábito, não pode aderir a um estilo de vida saudável a longo prazo, devemos considerar a intervenção medicamentosa. Estudos demonstraram que a metformina pode reduzir o risco da doença em 31%, e os sensibilizadores de insulina e acarbose também podem ser utilizados para intervir na pré-diabetes. Além disso, algumas ervas que beneficiam o Qi, nutrem o Yin e revigoram o Sangue podem não só atrasar a conversão da pré-diabetes em diabetes, mas também aumentar a taxa de conversão dos pré-diabéticos em pessoas normais.