Avanços no tratamento de descontinuidades ósseas

A consolidação de fracturas é um processo complexo cujo microambiente é influenciado por múltiplos factores e, se estes factores forem violados e comprometidos, a consolidação da fratura pára, conduzindo à não união. Apesar dos rápidos avanços nos procedimentos cirúrgicos, está bem documentado que, só nos Estados Unidos, de uma média de cinco milhões de fracturas por ano, um em cada dez doentes acaba por desenvolver uma não união. A não união óssea não só leva à limitação dos movimentos do membro afetado, como também tem um efeito negativo na vida quotidiana que pode ser mais grave do que a diálise renal, pelo que a não união óssea deve atrair a atenção dos estudiosos e tentar ativamente explorar novos métodos de cura. A não união óssea, também conhecida como não união da fratura. Até o momento, sua definição é bastante controversa, e as seguintes definições foram registradas na literatura atual: ① 1 ano após o tratamento não alcançou os resultados esperados, e precisa ser operado novamente para alcançar a cicatrização óssea. Falha da extremidade da fratura no prazo de 6-8 meses após a cicatrização. (iii) A extremidade da fratura ainda é dolorosa e acompanhada de atividades anormais, a radiografia pode ser vista na faixa translúcida persistente, após 3 meses de tratamento a cada 6 semanas para rever o filme, 3 vezes seguidas, não há mudança significativa na crosta óssea. A fratura excede o tempo de tratamento usual e prolonga o tempo de tratamento novamente, mas ainda não consegue alcançar a cicatrização óssea. O filme de raios X mostra que a extremidade da fratura tem pouca crosta óssea, as extremidades ósseas são separadas, as duas extremidades quebradas são atrofiadas e lisas, e a cavidade da medula óssea é fechada pelo osso esclerótico denso. A osteogénese imperfeita e a consolidação de fracturas são opostas e o estudo da osteogénese imperfeita é, de facto, um estudo do mecanismo de consolidação. A descoberta de mcKibbin de que há pouco ou nenhum crescimento de crostas ósseas em cotos de ossos amputados humanos levou ao seu estabelecimento da consolidação de fracturas.