Falar de osteótipos

  Existem descontinuidades ósseas abundantes (hipertróficas) e isquémicas (atróficas), dependendo da viabilidade da extremidade da fractura. No primeiro, as extremidades da fractura são regenerativas e produzem uma resposta biológica significativa.  No primeiro caso, a extremidade da fractura é rica em capacidade regenerativa e produz uma resposta biológica óbvia. A descontinuidade óssea rica pode ser dividida em diferentes subtipos: (1) o tipo de descontinuidade “pé de elefante”: a extremidade da fractura tem uma crosta óssea hipertrófica e abundante, a extremidade da fractura é vigorosa e a descontinuidade é principalmente causada por má fixação após o reposicionamento da fractura, travagem inadequada ou suporte de peso prematuro; (2) a “ferradura (2) Descontinuidade do tipo “Ferradura”: a extremidade da fractura é ligeiramente hipertrófica com pouca crosta, principalmente devido a fixação inadequada da placa e do parafuso, formação insuficiente de crosta para unir a extremidade da fractura e possivelmente uma pequena quantidade de esclerose; (3) Descontinuidade distrófica: a extremidade da fractura é não hipertrófica, carece de crosta e ocorre principalmente quando há deslocamento significativo, separação ou alinhamento impreciso durante a fixação interna. Na osteodistrofia isquémica, a extremidade da fractura carece de viabilidade, há pouca resposta biológica e o fornecimento de sangue à extremidade da fractura é deficiente. (1) cunha de torção: uma fractura sem ou sem fornecimento de sangue entre as duas extremidades da fractura; (2) descontinuidade cominutiva: a presença de um ou mais fragmentos ósseos mortos sem qualquer formação de crosta na radiografia; (3) descontinuidade defeituosa: a extremidade da fractura é viável mas não pode ser unida sobre o defeito; (4) descontinuidade atrófica: a ausência do fragmento ósseo médio é causada por tecido cicatrizado que carece de potencial osteogénico causado pelo preenchimento, com atrofia e osteoporose no final da fractura.  O tipo A é subdividido em deformidade móvel (tipo A1) e deformidade fixa (tipo A2), que é ainda subdividida em descontinuidade óssea anquilosante não deformada (tipo A2-1) e descontinuidade óssea anquilosante deformada (tipo A2-2). O tipo B é subdividido em Perda óssea (tipo B1), deficiência de comprimento ósseo (tipo B2) e perda óssea com deficiência de comprimento ósseo (tipo B3).