Azoospermia é responsável por cerca de 10-15% da infertilidade masculina, e a azoospermia obstrutiva é responsável por 40% da azoospermia. A maioria dos hospitais recomenda a FIV para o tratamento da azoospermia obstrutiva, mas o custo da FIV é muito caro e a taxa de sucesso é de cerca de 30-40%, tornando difícil para uma parte significativa da população suportar a enorme pressão financeira. Não se sabe se existe uma série de azoospermia obstrutiva que possa ser tratada por procedimentos cirúrgicos. Com uma técnica competente, a taxa de sucesso de tal cirurgia é elevada. Em circunstâncias normais, os espermatozóides produzidos pelos testículos são descarregados na uretra através do epidídimo, vaso deferente, vesículas seminais e condutas ejaculatórias, pelo que qualquer obstrução do vaso deferente pode causar obstrução da descarga de espermatozóides, o que é chamado de “azoospermia obstrutiva”. Infecção, anomalias congénitas e traumas podem todos causar obstrução epidídima, levando à infertilidade masculina. Nem todos os doentes com azoospermia obstrutiva são adequados para tratamento cirúrgico. Por conseguinte, os doentes precisam de ser examinados antes da cirurgia, concentrando-se nos vas deferentes, epidídimos e testículos. Os doentes com vas deferentes, pequenos testículos e displasia epidídima não são adequados para este tipo de cirurgia. Apenas os pacientes com lesões no epidídimo ou lesões no canal deferente do segmento escrotal podem beneficiar deste tipo de cirurgia. Com melhorias nas técnicas cirúrgicas microscópicas, as taxas de recanálise cirúrgica têm aumentado gradualmente e actualmente as taxas de recanálise após a cirurgia podem ser de cerca de 60-80% e as taxas de gravidez após a recanálise podem ser de 30%-40%. Os homens sofrem apenas um trauma cirúrgico com este procedimento, enquanto os homens FIV podem necessitar de múltiplas recuperações traumáticas de esperma; os cônjuges não precisam de receber drogas hormonais; e ambos os cônjuges concebem naturalmente, sem os riscos genéticos que podem surgir da intervenção humana. É portanto uma opção útil para pacientes com azoospermia obstrutiva, e mesmo que o tracto espermático não reabra após o procedimento por várias razões, não afecta a reprodução assistida no futuro.