O fenómeno da hemorragia 5 dias após a toma da pílula deve-se principalmente ao facto de a pílula ser um progestogénio altamente eficaz, que engrossa o endométrio após a sua ingestão. Isto deve-se ao facto de os ovários já terem ovulado durante a segunda metade do período e de o corpo lúteo se ter formado localmente. A existência ou não de hemorragia após a toma da pílula não é uma indicação de sucesso ou fracasso. Além disso, se ocorrer hemorragia na pílula, é aconselhável manter a vulva limpa e a grande maioria das clínicas não precisa de lidar com ela, uma vez que se esclarecerá em cerca de 3 dias.