Questões relacionadas com os conceitos de “glicemia em jejum” e “glicemia pós-prandial”!

A glicemia em jejum reflecte o nível de secreção basal de insulina, bem como a quantidade adequada de alimentos e medicamentos consumidos na noite anterior. Por conseguinte, o conceito consiste em efetuar uma análise ao sangue 8-12 horas após um jejum noturno e antes das 8 horas da manhã seguinte, de modo a que a glicemia medida seja a “glicemia em jejum”. Nalguns casos, a glicemia é medida após as 10 horas da manhã, ou seja, mais de 12 horas, ou mesmo antes do almoço ou do jantar, o que não é considerado como “glicemia em jejum”. Se a medicação for ajustada de acordo com este resultado, pode ser baixa devido ao longo período de jejum, o que pode afetar o ajuste da dosagem da medicação. Claro que também pode ser elevado. Outro problema é que a glicemia pós-prandial de 2 horas não é a glicemia de 2 horas após a ingestão de alimentos, mas refere-se ao valor da glicemia de 2 horas desde a primeira dentada até à colheita de sangue. A glicemia pós-prandial de 2 horas reflecte a função de reserva das células β pancreáticas e pode basear-se no facto de a refeição ter sido ingerida e de a quantidade de medicação ter sido adequada. Muitas pessoas começam a contar o tempo após a refeição, o que é um conceito errado. Em circunstâncias normais, a glicemia atinge o nível mais elevado 0,5 a 1 hora após a refeição e, 2 horas após a refeição, a glicemia deve voltar ao nível de jejum anterior à refeição.