A hepatite B crónica é extremamente prevalente na China, e os doentes com uma longa história da doença podem progredir para condições graves, tais como cirrose e cancro do fígado. Uma vez ocorrida uma cirrose significativa, é mais problemático tratar e difícil de reverter completamente. Por conseguinte, a detecção precoce é particularmente importante. A fase inicial da cirrose, chamada fibrose, não pode ser vista na ecografia ou TC abdominal e não pode ser diagnosticada definitivamente. O diagnóstico só pode ser feito definitivamente através de biopsia de punção hepática e da recolha de uma pequena quantidade de tecido hepático e da sua colocação sob um microscópio de alta ampliação. Chen Longyan, Departamento de Hepatologia, Hospital Qilu, Universidade de Shandong Algumas pessoas podem perguntar: a minha função hepática sempre foi normal, é necessário ter uma aspiração hepática? A resposta é: é necessário. Através de anos de observação clínica, descobrimos que muitos pacientes não têm um historial claro de função hepática anormal e têm sido chamados “portadores de hepatite B”, mas muitos anos mais tarde desenvolvem cirrose. Esta situação pode ser chamada de “cirrose oculta”. É aconselhável fazer, se possível, uma biopsia por aspiração hepática para determinar se existe fibrose hepática. Se assim for, isto pode ser revertido com tratamento agressivo para que não progrida para cirrose grave. Além disso, a biopsia por aspiração hepática também pode determinar o grau de inflamação no tecido hepático e a quantificação do vírus da hepatite B no tecido hepático, o que pode orientar a utilização clínica da medicação. No nosso departamento, tivemos um paciente que teve um resultado de ecografia abdominal completamente normal e uma aspiração do fígado mostrou uma cirrose precoce. Recebeu um tratamento agressivo anti-cirrótico e mais tarde uma biopsia de punção hepática mostrou uma fibrose hepática mínima, e a sua condição melhorou significativamente. Se a perfuração do fígado não tivesse sido feita e não tivesse sido administrada medicação anti-cirrótica, receio que já teria tido uma cirrose grave. As principais descobertas de uma punção hepática incluem o grau de inflamação (representado por um G) e o grau de fibrose (representado por um S). O grau de inflamação é graduado de 0 a 4, com G0 representando nenhuma inflamação e G4 representando um elevado grau de inflamação com necrose hepatocitária significativa. O grau de fibrose é dividido em fases 0~4, com S0 representando sem fibrose e S4 representando cirrose precoce.