Quando somos jovens, as pessoas molham a cama porque não estamos completamente desenvolvidos e quando crescemos não o fazemos. Mas quando envelhecemos, há muitas pessoas mais velhas que se tornam incontinentes. A resposta simples é que à medida que as pessoas envelhecem, não conseguem acompanhar as suas várias funções corporais. Quanto à razão específica pela qual a incontinência é susceptível de ocorrer, é da incontinência dos factores que aparecem. Se a bexiga for hiperactiva, irá estimular a micção, a frequência e urgência urinária, a incapacidade de reter urina, chamamos-lhe incontinência de urgência; se o aumento da pressão abdominal, uma risada, uma tosse, um exercício extenuante, irá involuntariamente derramar urina, chamamos-lhe incontinência de esforço, como muitas pessoas mais velhas agora dançam em quadratura, um pouco mais de acção irá Esta é também uma manifestação típica da incontinência urinária de esforço. Pode também haver problemas com os músculos da uretra ou do pavimento pélvico, problemas com a saída, que fecha sempre incompletamente ou se abre facilmente, ou quando a pressão da bexiga aumenta, não consegue controlar o fluxo de urina. No entanto, muitos pacientes têm actualmente uma mistura de incontinência de urgência e incontinência de esforço, chamada incontinência mista. Nas pessoas mais velhas, os factores que acabam de ser mencionados que causam incontinência urinária na bexiga e uretra podem todos ocorrer devido à fraqueza dos músculos do pavimento pélvico, ser casado e ter dado à luz, gravidezes múltiplas, obesidade, etc. A incontinência urinária ocorre principalmente nas mulheres mais velhas, mas é também comum nos homens? Isto não é realmente um problema apenas para as mulheres, também pode ocorrer nos homens. Os homens sofrem principalmente de distúrbios relacionados com a próstata, o aumento da próstata pode levar à incontinência urinária total, onde a urina não é descarregada durante um longo período de tempo, ocorre obstrução, a urina é armazenada, a pressão da bexiga aumenta, a uretra não consegue resistir à pressão da bexiga e ocorre a incontinência urinária. Existe também uma elevada percentagem de bexiga hiperactiva em homens com frequência e urgência urinária graves, e alguns pacientes urinam involuntariamente. Como os homens têm o apoio da próstata a bloquear a uretra, esta manifesta-se mais frequentemente como urgência urinária, e em alguns pacientes após a cirurgia de aumento da próstata, a urgência urinária é mais pronunciada, pois a obstrução é removida e pode manifestar-se como fuga de urina. Para homens com bexiga hiperactiva, a prevalência é também muito elevada e se notar sintomas semelhantes, poderá ser avaliado no hospital. Existe uma escala muito simples chamada pontuação OABSS, que tem quatro itens, demora 1 minuto a completar e é aplicável tanto a homens como a mulheres. A pontuação determina se tem sintomas de bexiga hiperactiva ou não, e se tem sintomas eles podem ser tratados com comportamento e medicação. Alguns idosos podem passar sem tratamento por constrangimento, ou não o levar muito a sério, ou usar fraldas para idosos. Muitas pessoas não o levam a sério e não vão para tratamento, o que não é correcto. As pessoas em risco, como as mencionadas anteriormente, deveriam estar ainda mais conscientes se desenvolvem micção ou fugas frequentes, ou pessoas mais velhas com algumas condições médicas subjacentes. Por exemplo, na diabetes mellitus, quando há incontinência de enchimento, a bexiga deixa de funcionar e 300 ou 500 ml de urina são armazenados nela, e a pressão para urinar é demasiado grande para urinar, quando a bexiga já não a sente, o que é uma condição pior. Em algumas pessoas a condição é tão grave que pode afectar a auto-confiança e afectar a interacção social. A incontinência urinária não é maligna, mas pode ser muito perturbadora para a qualidade de vida. A frequência e urgência urinária severa e as fugas devem ser avaliadas em pormenor no hospital. É importante ver se o problema é com a uretra, a bexiga ou o sistema nervoso ou endócrino.