A base para a sobrevivência a longo prazo dos pacientes com granulócitos crónicos é “medicação precoce, regular e a longo prazo”. Parece uma exigência simples, mas muitos pacientes não lhe prestam atenção, resultando na progressão da doença e em consequências que ameaçam a vida. Dado que o granuloma crónico é uma malignidade hematológica, é importante começar a tomar medicação o mais cedo possível após o diagnóstico. O médico enfatizará repetidamente que o medicamento deve ser comido em quantidade suficiente, consumido a tempo, e consumido durante muito tempo. No entanto, os pacientes ainda estão “confusos” sobre a forma de os tomar. Se não se lembrar durante a clínica, pode consultar os seguintes métodos de dosagem, utilizando o Imatinib como exemplo: ① Dosagem: Para pacientes adultos com início lento, a dose convencional é de 4 cápsulas de cada vez, uma vez por dia; tomar com uma refeição e beber um grande copo de água; as 4 cápsulas não devem ser divididas em doses diferentes, uma vez que a concentração do medicamento no sangue irá diminuir após a divisão, e a eficácia será reduzida. A dose do medicamento para crianças precisa de ser calculada de acordo com a altura e o peso. É de notar que as crianças doentes crescem e desenvolvem-se mais rapidamente e precisam de ajustar a dose do medicamento em conformidade, de forma atempada, caso contrário pode levar a um subtratamento a longo prazo e a uma eventual deterioração da doença; ② Alimentação a longo prazo: Para que a doença atinja um estado estável a longo prazo, o Imatinib, uma classe de medicamentos, precisa de ser tomado por um longo período de tempo. Os doentes nunca devem parar o fármaco por si próprios, por mais normais que sejam os resultados dos testes sanguíneos e por mais baixa que seja a quantificação do gene de fusão. A única pessoa que pode decidir reduzir ou mesmo parar a medicação é um hematologista qualificado. Só aderindo à medicação tal como prescrita é que a doença não pode progredir e assim garantir a sobrevivência a longo prazo. O pré-requisito para a descontinuação é o cumprimento rigoroso da medicação prescrita. A utilização de imatinibe a longo prazo é dispendiosa e tem um impacto na qualidade de vida, pelo que os doentes com granulócitos de crescimento lento demoram o dia em que podem parar de tomar o medicamento sem que a sua doença regresse. Estudos realizados nos últimos anos confirmaram que este desejo se tornou uma realidade em alguns pacientes. Após uma “remissão profunda”, ou seja, quando a quantificação do gene de fusão atinge o chamado MR 5.0 ou superior (o chamado “limiar de descontinuação”) e é mantida por mais de dois anos, cerca de 60% dos doentes podem parar o tratamento imatinibular e a sua doença permanece estável. Aproximadamente 40% dos doentes em profunda remissão experimentam uma recaída da doença após a interrupção, mas o estudo descobriu que quase todos estes doentes que recaíram após a interrupção recuperaram a remissão estável uma vez iniciada a terapia de imatinibração oral de forma atempada. Embora a informação sobre descontinuação seja encorajadora, é importante salientar que tais tentativas só devem ser feitas em pacientes que atinjam o “limiar de descontinuação” sob estreita monitorização por um especialista. Portanto, a fim de atingir o “limiar de descontinuação”, é ainda necessário enfatizar a dosagem rigorosa e o curso completo da medicação após o diagnóstico, e só se o aconselhamento médico for rigorosamente seguido numa fase precoce será possível atingir o “limiar de descontinuação” e, eventualmente, fazer uma tentativa de descontinuação da medicação. A fim de evitar doses perdidas, os pacientes são aconselhados a preparar uma caixa especial de medicamentos com os sete dias da semana no compartimento correspondente e a verificar o estado da medicação todas as noites. Os pacientes são também aconselhados a tomar a sua medicação regularmente todos os dias para desenvolver um hábito. O bom efeito do tratamento deve ser baseado na toma rigorosa de medicamentos. Se os pacientes se esquecerem de tomar a sua medicação de manhã, podem recuperar a medicação ao meio-dia ou à tarde, de acordo com a dose original, o que não afectará a medicação do dia seguinte, mas não falhem a medicação tanto quanto possível.