Quais são as manifestações clínicas comuns do mieloma múltiplo? O mieloma múltiplo pode ser assintomático na fase inicial, apenas por acaso para encontrar o aumento da sedimentação do sangue e imunoglobulina anormal no sangue. (iii) fractura patológica; (iv) osteosclerose, muitas vezes limitada, que ocorre em torno da lesão osteolítica. Pensa-se actualmente que uma variedade de citocinas como a IL-1, IL-6, TNF-β, e o factor activador do osteoclastos estão envolvidos na formação de danos ósseos. Novos (2) Danos nos rins: danos nos tubos renais devido a cadeias de luz imunoglobulina excessiva filtrada pelo glomérulo e depois reabsorvida nos túbulos renais. Hipercalcemia, hiperuricemia, síndrome de hiperviscosidade, amiloidose, infiltração tumoral e citocinas (redução da EPO) podem agravar os danos da função renal e resultar em anemia renal. O comprometimento renal é uma das causas importantes de morte nos doentes. (3) Hipercalcemia: principalmente o cálcio não ionizado é aumentado. As causas do aumento do cálcio sanguíneo são ① imunoglobulina anormal ligada aos iões de cálcio. (ii) Libertação de iões de cálcio após a destruição óssea. (3) Reabsorção de iões de cálcio pelos túbulos renais distais. (4) Síndrome de hiperviscosidade: Devido ao grande aumento de imunoglobulinas anormais no sangue para aumentar a viscosidade do sangue, o que resulta numa diminuição da circulação sanguínea, maioritariamente observada no tipo IgG, mais facilmente causada pelo subtipo IgG3. (5) Amiloidose: a amiloidose pode ocorrer em cerca de 10-15% dos doentes com mieloma múltiplo. Pode ser devido a reacções antigen-anticorpos resultando na deposição de cadeias ligeiras de proteínas e complexos polissacáridos em tecidos e órgãos. (6) Neuropatia periférica e síndrome das raízes nervosas: amiloidose, infiltração de células tumorais, síndrome de hiperviscosidade, e compressão da fractura são as principais causas de neuropatia, mas alguns doentes não conseguem detectar a causa da neuropatia.