Acompanhamento de doentes com mieloma múltiplo

  Os doentes com mieloma múltiplo entram na terapia de manutenção após quimioterapia de indução e transplante autólogo de medula óssea, e os medicamentos da terapia de manutenção podem ser seleccionados de acordo com o estado do doente. A talidomida (Paragem de Resposta) é actualmente recomendada para terapia de manutenção na dose habitual de 100 mg por noite, juntamente com a terapia com difosfonato adjuvante para melhorar a destruição óssea.  Os doentes devem submeter-se a uma avaliação abrangente da doença, especialmente esfregaço de medula óssea e quantificação da proteína M do sangue e da urina e electroforese fixa, antes de entrar no período de tratamento de manutenção para determinar a eficácia. Os doentes devem ter visitas regulares de acompanhamento ambulatório, geralmente de 3 em 3 meses, que requerem testes incluindo: sangue de rotina, função hepática e renal, imunoglobulinas do sangue, soro e urina, quantificação da cadeia ligeira e electroforese fixa. Se a cadeia ligeira da urina for significativamente elevada, deve ser deixada urina 24 horas para se conhecer a cadeia ligeira total da urina 24 horas.  Exames regulares podem ajudar os médicos a detectar o progresso da doença mais cedo e a ajustar a medicação a tempo para evitar atrasar a doença. Desejamos a todos os doentes uma recuperação rápida.