A síndrome do intestino irritável é um grupo de perturbações gastrointestinais caracterizadas por episódios prolongados e recorrentes de dor abdominal, inchaço, hábitos intestinais anormais e padrões de fezes, e fezes mucosas, e a ausência de anomalias morfológicas e bioquímicas para as explicar. Costumava chamar-se enterite mucosa, espasmo cólico, alergia cólica, colite alérgica e cólon irritável. É uma condição clínica comum, sendo responsável por 20-50% das consultas externas gastrointestinais nos países ocidentais, principalmente em pessoas jovens e de meia idade, e cerca de duas vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. Definição A definição de síndrome do cólon irritável foi proposta na Conferência Internacional em Roma em 1988: 1. dor abdominal, alívio após defecação, ou alterações na forma e frequência das fezes; 2. comportamento intestinal anormal, manifestado por dois ou mais dos seguintes: alterações na frequência da defecação, alterações na forma das fezes, movimentos intestinais anormais, movimentos intestinais incompletos, fezes de muco. A doença tem um início lento, com episódios intermitentes e períodos de remissão. Existem diferenças individuais nos sintomas, mas para um determinado doente o início da doença é na sua maioria uma regra e forma fixas, e a idade de início é normalmente entre os 20 e 50 anos. A doença pode ser dividida em três tipos, nomeadamente diarreica, constipada e mista. Manifestações clínicas 1. Dor abdominal: o sintoma principal, na sua maioria acompanhado de movimentos intestinais anormais e aliviado após a defecação, alguns doentes tendem a aparecer após a ingestão, a dor abdominal seguinte é comum, a natureza da dor é variada e o grau varia. 2. diarreia: caracterizada por uma pequena quantidade de fezes, frequentemente <200 g/dia; a diarreia desaparece após 72 horas de jejum; não ocorre à noite; pode ser desencadeada comendo em cerca de 1/4 dos doentes; diarreia alternada e obstipação. 3. prisão de ventre: É uma prisão de ventre espástica, manifestada por dor abdominal inferior e prisão de ventre semelhante à Yang, que ocorre após a diarreia e prisão de ventre, na sua maioria às 5-6 horas da manhã ou após uma refeição, na sua maioria fezes de muco. Após um período de tempo volta à obstipação, e mais tarde pode ser persistente. 4. distensão abdominal: agravada durante o dia e aliviada à noite após o sono. 5, sintomas extra-gastrointestinais: frequentemente acompanhados de sintomas mentais sistémicos, tais como insónia, esquecimento, fadiga, dor de cabeça, palpitações, sensação de disforia, micção frequente, urgência urinária, disfunção sexual ou irregularidades menstruais, etc. 6, sintomas psiquiátricos: os sintomas acima referidos aparecem ou agravam os alimentos, alguns pacientes têm diferentes graus de desempenho psico-psíquico anormal, tais como depressão, ansiedade, paranóia, hostilidade, etc. Devido ao elevado grau de individualização no tratamento da síndrome do intestino irritável, a escolha da medicação deve ser feita sob conselho médico. 1. antiespasmódicos, utilizados principalmente em doentes com dor abdominal nifedipina - não selectiva, com grandes efeitos secundários brometo de pivetónio, oxibutinina - gastrointestinal selectiva: as directrizes actuais são utilizadas para aqueles com dor abdominal significativa. 2. agentes motivadores, utilizados principalmente em doentes com obstipação intestinal e Mosapride inchado (actualmente um fármaco motivador intestinal normalmente utilizado). 3. agentes laxantes, utilizados em doentes com obstipação Laxantes de inchaço - celulose, etc. Laxantes dissolventes - polietilenoglicol 4000 fosona Laxantes estimulantes - comprimidos de fenolftaleína, laxante Naturalmente, a medicação específica deve ser avaliada por um profissional médico de acordo com os sintomas clínicos do paciente.