”A diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia crónica causada por múltiplas etiologias. A terapia do exercício desempenha um papel importante na gestão da diabetes, e hoje vamos cobrir a terapia do exercício para a diabetes”. A diabetes é um grupo de perturbações metabólicas caracterizadas por hiperglicemia crónica causada por múltiplas etiologias e resultante de defeitos na secreção e/ou acção da insulina. As perturbações a longo prazo dos hidratos de carbono, bem como o metabolismo de gorduras e proteínas podem causar danos a vários sistemas, levando a lesões crónicas progressivas dos olhos, rins, nervos, coração, vasos sanguíneos e outros tecidos e órgãos. De acordo com as estatísticas, havia 151 milhões de diabéticos em todo o mundo em 2000 e 285 milhões em 2010, e a este ritmo de crescimento, estima-se que cerca de 500 milhões de pessoas terão diabetes até 2030. A prevalência da diabetes entre adultos na China aumentou cerca de cinco vezes nos últimos 20 anos. A nefropatia diabética é uma complicação única da diabetes, e a nefropatia diabética tornar-se-á uma doença importante que levará à falência renal em fase terminal na China no século XXI. A duração da diabetes, o tipo de diabetes, a idade do paciente, o grau de controlo glicémico e outros factores estão todos intimamente relacionados com a ocorrência de nefropatia diabética. A terapia do exercício desempenha um papel importante na gestão da diabetes, especialmente em pacientes obesos com diabetes tipo 2, onde o exercício aumenta a sensibilidade à insulina, ajuda a controlar a glicemia e o peso, melhora a eficácia dos medicamentos e outros benefícios. Na mente de muitas pessoas, parece que apenas correr ou jogar futebol é considerado exercício. De facto, não é necessário encontrar tempo para fazer exercício, mas há muitos pedaços de tempo na sua vida que podem ser usados para exercício se conseguir tirar o máximo partido deles. De facto, é importante levantar-se de vez em quando, fazer simples actividades de alongamento, beber mais água, ir à casa de banho e andar por aí. Caminhar, subir mais escadas e menos elevadores, e fazer mais trabalhos domésticos com algum exercício, tais como esfregar, regar flores, limpar, etc. Os doentes diabéticos devem utilizar o exercício aeróbico quando se exercitam. O exercício aeróbico é um exercício geral de baixa intensidade e ritmo lento, onde o coração não bate demasiado depressa e a respiração é calma após o exercício. Por exemplo, caminhadas, tai chi, ginástica auto-fabricada, etc. O exercício aeróbico pode aumentar o fornecimento de oxigénio ao sangue do coração e do cérebro e aumentar a actividade do cérebro, o que é muito benéfico para as doenças cardíacas isquémicas. O exercício pode tornar as pessoas enérgicas e sentir-se bem consigo próprias depois. Além disso, o fornecimento suficiente de oxigénio pode também promover o metabolismo das gorduras, o que favorece o consumo da gordura restante acumulada no corpo e ajuda a perder peso. Portanto, o exercício aeróbico é adequado para pessoas com diabetes, especialmente pessoas mais velhas com funções cardíacas deficientes. O exercício aeróbico deve ser feito gradual e persistentemente durante um longo período de tempo, e a glucose no sangue deve ser monitorizada antes e depois do exercício. Pode começar por caminhar e passar gradualmente a exercícios auto-coreografados, etc. As actividades de exercício aeróbico incluem ciclismo, jogging, escalada de escadas, natação, caminhada, dança quadrada e aeróbica. Os pacientes são aconselhados a ajustar a sua alimentação e medicação quando fazem exercícios pesados ou intensos para evitar a hipoglicémia. Para diabéticos de tipo 1, recomenda-se exercício físico após as refeições para evitar flutuações excessivas de açúcar no sangue. É importante notar que o exercício está temporariamente contra-indicado para pacientes com glicemia >14-16mmol/l, hipoglicemia significativa ou grandes flutuações na glicemia, complicações agudas da diabetes e graves complicações cardíacas, cerebrais e renais. A terapia do exercício é um dos “cinco cavalos” no tratamento da diabetes, e o papel do exercício no controlo da glicemia não deve ser subestimado, mas varia de pessoa para pessoa e deve ser feito sob a orientação de um médico quando necessário.