Na zona dos joelhos, podemos sentir um osso plano, móvel e de forma triangular, a patela. A articulação patelo-femoral evoluiu para se adaptar à marcha bípede. É responsável pela nossa capacidade de andar e de nos movimentarmos. No entanto, a nossa patela pode, por vezes, ser um pouco incómoda, por exemplo, quando ocorre instabilidade patelar. O que acontece quando a rótula se torna instável? Em primeiro lugar, a dor ocorre na região anterior do joelho, sendo a face medial do joelho a mais comum. A dor pode ser agravada por atividade excessiva, especialmente ao subir ou descer escadas, ao trepar ou em actividades prolongadas de flexão e extensão. 1. “Perna mole”: ao caminhar com peso, a articulação do joelho fica momentaneamente fraca e instável, chegando por vezes a cair. 2. pseudo-inserção: um distúrbio de restrição involuntário momentâneo que ocorre quando se estende o joelho. A instabilidade patelar (patela instável) é uma causa comum de dor anterior do joelho, uma perturbação comum da articulação patelofemoral e uma causa importante de condromalácia patelar ou osteoartrite da articulação patelofemoral. 2) Que exames podem ser necessários em caso de instabilidade da patela? 1, Radiografia: é um meio comum de diagnosticar a instabilidade patelar. 2, Artrografia: A imagem dupla da articulação do joelho não só pode observar alterações na cartilagem patelofemoral, mas também pode comparar os ligamentos de suporte em ambos os lados da patela e diagnosticar a síndrome da parede crural sinovial. 3) Artroscopia: Este é um método invasivo de exame. 4, exame de TC ou RM: o uso de TC e RM torna o diagnóstico da instabilidade da articulação patelofemoral mais preciso e evita a sobreposição e distorção da imagem das radiografias simples. O teste ou testes específicos a aplicar devem ser avaliados pelo médico responsável, de acordo com a situação concreta do doente. Como é tratada a instabilidade patelo-femoral? 1) Tratamento não cirúrgico: (1) Restrição de actividades: a restrição de certas actividades da vida diária do doente, como subir e escalar, pode reduzir a carga sobre a articulação patelofemoral e reduzir o desgaste da articulação patelofemoral. (2) Exercícios para o quadríceps: A instabilidade patelar subaguda ou crónica é frequentemente acompanhada por uma atrofia significativa do quadríceps e redução da força muscular, especialmente a força reduzida da cabeça oblíqua femoral medial, que pode agravar ainda mais a instabilidade da articulação do joelho, causando inchaço nas articulações e agravando os sintomas, pelo que os exercícios para o quadríceps devem ser reforçados. (3) Terapia com cinta: A terapia com cinta para a patela tem o efeito de limitar e estabilizar a patela, é utilizada em doentes agudos ou quando participam num desporto ou atividade. O seu uso prolongado pode causar desconforto local e predispor o doente a uma atrofia do quadricípite. (4) Medicação: Os anti-inflamatórios não esteróides podem reduzir os sintomas da osteoartrose da articulação patelo-femoral. 2) Cirurgia: O objetivo da cirurgia é melhorar a linha de força patelar, restaurar o ajuste normal da articulação patelofemoral e reconstruir o dispositivo de extensão do joelho. O procedimento cirúrgico específico deve ser escolhido pelo médico em função do estado atual do doente.