Muitas doenças ortopédicas, incluindo dores nas articulações e na coluna vertebral, são ligeiras durante o dia e agravam-se à noite. Isto deve-se ao facto de a maioria dos doentes estar envolvida em várias tarefas durante o dia e não se concentrar, e à noite o nervo vago está excitado e a dor é agravada pela concentração. Além disso, à noite, o corpo está num estado de repouso, o fluxo sanguíneo é abrandado, a inflamação é relativamente acumulada, quando a concentração de inflamação é maior, o que leva a que a sensação de dor do doente seja agravada. Além disso, a coluna vertebral e as articulações permanecem na mesma posição durante a noite, em repouso sem movimento, o que também aumenta a concentração local de inflamação durante um período de tempo considerável, levando a um aumento da dor. A dor é mais bem tolerada durante o dia, quando a atenção é desviada, do que durante a noite. Por isso, quando a dor se agrava à noite, deve molhar os pés ou tomar um banho quente antes de se deitar e fazer uma massagem adequada ao deitar, o que pode ajudar a aliviar o agravamento da dor à noite.