Recentemente, recebi um presente especial, uma fotografia WeChat de uma carta de condução. Acontece que a Sra. Wu, para quem eu tinha feito substituições bilaterais da anca, tinha obtido com sucesso uma carta de condução através dos seus próprios esforços e enviou-me uma fotografia para partilhar a sua alegria, e fiquei tocada por este espírito de auto-aperfeiçoamento. A Sra. Wu infelizmente sofreu de LES há muitos anos e foi curada de forma estável após tratamento activo. No entanto, como as hormonas tiveram de ser aplicadas durante o processo de tratamento, depois de ter sido curada do LES, ocorreu necrose hormonal em ambos os ossos femorais, o que lhe dificultou a marcha, causando dores nas ancas e acordando com dores mesmo à noite, e a sua qualidade de vida foi grandemente afectada, uma vez que viveu com analgésicos durante todo o dia. Quando chegou à minha clínica especializada, estava a coxear e emaciada. Após exame, verificou-se que a sua cabeça femoral estava numa fase avançada. Não só estava necrótica, mas também a cabeça femoral tinha caído, causando-lhe graves dificuldades de marcha, e como resultado de não poder andar durante um período de tempo mais longo, tinha ocorrido atrofia muscular extensa em ambos os membros inferiores. Após avaliação cuidadosa, decidi dar-lhe uma prótese de substituição conjunta, mas ela foi confrontada com a questão de que tipo de prótese duraria mais tempo, dado que só estava na casa dos quarenta? Ela ainda está a tomar hormonas orais e a sua função auto-imune está algo comprometida, como pode ela evitar a complicação catastrófica da substituição das articulações – infecção? Também a sua produção hormonal autóloga é parcialmente suprimida, como pode o procedimento perioperatório prevenir a síndrome de deficiência de corticosteróides? E por aí adiante e assim por diante. Através de uma comunicação profunda com a Sra. Wu, descobri que ela é uma pessoa que ama a vida, tem uma atitude positiva, optimista e optimista em relação à vida, e tem uma compreensão científica da doença de que sofre. Por isso, sentimos que as próteses bilaterais da anca deveriam ser encenadas, com cirurgia no lado relativamente grave da anca em primeiro lugar. Devido à sua tenra idade, escolhemos uma prótese de interface de fricção nano-cerâmica de quarta geração, e durante o período perioperatório, aplicando próteses parciais intravenosas Durante o período perioperatório, as suas hormonas orais foram parcialmente substituídas por hormonas intravenosas para evitar uma série de complicações. Técnicas minimamente invasivas e técnicas de redução de hemorragias foram aplicadas apropriadamente para facilitar a sua rápida recuperação, e foi-lhe dada uma técnica de sutura intra pele para evitar a remoção de pontos pós-operatórios e minimizar as cicatrizes cirúrgicas. A cirurgia de substituição da articulação foi muito bem sucedida e ela foi capaz de se movimentar sozinha para exercícios funcionais no segundo dia após a cirurgia e caminhar no terceiro dia, e teve alta do hospital com uma série de prevenções de infecção e coágulos sanguíneos. Ela disse-me: “Dr Guo, a minha articulação operada não dói nada agora e eu posso mover-me muito livremente. Ela perguntou-me quando poderia mandar substituir o outro lado da articulação. Após mais um período de tempo, dei-lhe outra prótese da anca do lado oposto. Após seis meses, ela estava completamente livre da dor, andando livremente e recuperando a sua confiança na vida. Neste momento, ela fez outra pergunta: Dr Guo, quero aprender a conduzir, será possível? Como o assento de um carro comum é relativamente baixo, o requisito tradicional é evitar a flexão excessiva da articulação da anca após a cirurgia de substituição da anca, mas o actual desenho da prótese e as técnicas cirúrgicas melhoraram muito a gama de movimentos após a substituição da articulação, e os pacientes mais jovens também têm um requisito de qualidade de vida mais elevado, analisando cuidadosamente a sua cirurgia e situação da prótese, o ângulo de colocação da nossa prótese ainda é muito preciso, eu definitivamente Respondi-lhe que podia aprender a conduzir, de preferência num veículo com um lugar ligeiramente mais alto, e que agora obteve com sucesso a sua carta C, pelo que lhe dou os parabéns.