Os derrames causados por fibrilação atrial são mais assustadores do que os causados por outras causas, com elevadas taxas de morte, incapacidade e recidiva. Os dados mostram que o AVC da fibrilação atrial tem uma taxa de mortalidade de 25% dentro de 30 dias, 50% dentro de um ano e uma taxa de incapacidade de 73% na fase aguda. Os pacientes com fibrilhação atrial devem estar conscientes da prevenção de AVC e devem fazer da prevenção de AVC uma prioridade. Devem estar conscientes e auto-testar o seu risco de AVC, e o tratamento anticoagulante imediato pode ajudar a reduzir o risco e os danos do AVC. O Sr. Liu, 46 anos, desenvolveu ataques de pânico e falta de ar em Fevereiro deste ano. Quando foi para o hospital, foi-lhe diagnosticada fibrilação atrial e foi hospitalizado no início de Maio, com um súbito início de AVC. A mulher do Sr. Liu não compreendeu porque é que o seu marido teve um AVC. O derrame é causado por fibrilação atrial. Na fibrilação atrial, a contracção dos átrios é enfraquecida e o sangue nos átrios não pode ser bombeado completamente e estagna nos átrios, onde gradualmente coagula e forma um trombo. Se o coágulo entrar nos vasos sanguíneos do cérebro, pode facilmente ficar bloqueado nos vasos cerebrais, bloqueando o fornecimento de sangue ao cérebro e levando a um AVC. Assim, a causa é a fibrilação atrial, o efeito é o derrame, e a trombose é o culpado. Os dados mostram que quase 1 em cada 100 pessoas com 40 ou mais anos de idade desenvolverão fibrilação atrial. Os principais sintomas da fibrilação atrial são palpitações, tonturas, síncope e falta de ar, mas há alguns pacientes que não apresentam quaisquer sintomas. Os pacientes com fibrilação atrial têm um risco quase cinco vezes maior de desenvolver um AVC em comparação com aqueles sem fibrilação atrial. O Director Mei salientou que a anticoagulação é uma medida directa para reduzir a incidência de AVC em doentes com fibrilação atrial e é uma das principais estratégias de tratamento para doentes com fibrilação atrial. Portanto, uma vez diagnosticada a FA, os doentes devem estar conscientes do risco de AVC e das vantagens e desvantagens de tomar anticoagulantes. Para o paciente médio com fibrilação atrial, uma auto-avaliação contra a Escala de Avaliação Estratificada de Risco de AVC (CHADS2 score) dará uma ideia do seu risco de AVC com base na sua pontuação. Esta escala tem uma pontuação total de 6, com 4 pontos para cada um dos factores de idade ≥75 anos e com insuficiência cardíaca, hipertensão e diabetes, e 2 pontos para AVC anterior, ataque isquémico transitório ou embolia provincial. Quanto maior for a pontuação, maior é o risco de AVC, e mais activas são as medidas que os pacientes podem tomar em conformidade para evitar a ocorrência de AVC. Muitas pessoas com fibrilação atrial tomam aspirina como medida preventiva. A aspirina previne a trombose reduzindo a agregação plaquetária e é mais eficaz para a trombose devido à aterosclerose. Em contraste, os coágulos causados pela fibrilação atrial são principalmente causados por factores de coagulação, pelo que a aspirina tem uma eficácia limitada. Nas últimas décadas, o anticoagulante normalmente utilizado na prática clínica era a warfarina, mas devido aos elevados efeitos adversos e à dificuldade em controlar a dose, era inconveniente para os pacientes irem regularmente ao hospital para colher amostras de sangue e monitorizar. Em particular, a maioria dos pacientes com fibrilação atrial são de meia idade e idosos, frequentemente com co-morbilidades como a hipertensão e a diabetes, que são mais susceptíveis de provocar um AVC se não forem utilizados anticoagulantes, mas o uso de anticoagulantes aumenta grandemente o risco de hemorragia. Este é um desafio na gestão clínica da fibrilação atrial. Para enfrentar este desafio, a equipa do Director Mei desenvolveu o tratamento de fibrilação atrial minimamente invasivo da Mei, que elimina completamente o risco de trombose e AVC, tratando a fibrilação atrial e removendo ao mesmo tempo a orelha esquerda do coração, com uma taxa de sucesso de cerca de 90-95% e uma baixa taxa de recorrência. Mudanças no estilo de vida tais como fazer mais exercício, deixar de fumar e beber, evitar bebidas com cafeína, monitorizar a pressão arterial e os níveis de colesterol, e seguir uma dieta pobre em sal e gordura pode ajudar a prevenir acidentes vasculares cerebrais.