A maioria dos pacientes com doença cerebrovascular não apresenta sintomas óbvios antes do aparecimento da doença, e uma vez que ocorre, quer seja isquémica ou hemorrágica, o tratamento é limitado e as taxas de morte e incapacidade são muito elevadas. Por conseguinte, a chave para a doença cerebrovascular é a prevenção, a qual não pode ser sobrevalorizada. A prevenção primária da doença cerebrovascular é a prevenção ou atraso do AVC; a prevenção secundária é a prevenção da recidiva após a ocorrência do AVC. Destacamos aqui algumas das medidas de prevenção primária. 1. o controlo efectivo da hipertensão Hipertensão é o factor de risco mais importante para a hemorragia cerebral e o enfarte cerebral. Um estudo clínico doméstico mostrou que o tratamento anti-hipertensivo pode reduzir a mortalidade por AVC em 58%. O controlo eficaz da diabetes demonstrou aumentar o risco de AVC por um factor de dois na diabetes tipo 2. 3. controlo efectivo da dislipidemia Dar estatinas às pessoas com LDL-C elevado e fibratos às pessoas com TG elevado, combinando as duas, se necessário. 4. utilização a longo prazo de agentes antiplaquetários Homens >40 anos, mulheres >50 anos com múltiplos factores de risco de AVC podem tomar pequenas doses (75-150mg/dia) de aspirina durante um longo período de tempo para prevenir um AVC isquémico. 5. mudar o estilo de vida pobre Deixar de fumar, limitar o álcool, comer correctamente, controlar o peso, aumentar a actividade física e manter o equilíbrio psicológico. Considerar endarterectomia ou intervenção endovascular para estenose grave da artéria carótida e intervenção endovascular para estenose grave da artéria intracraniana; administrar ácido fólico e vitaminas B para hiper-homocysteinemia; administrar warfarina para fibrilação atrial não-valvar, etc. Os pequenos AVC (AIT, AVC subclínico) não devem ser ignorados e a causa deve ser esclarecida por imagens ou testes laboratoriais e tratada em conformidade. A causa deve ser identificada por imagens ou testes laboratoriais e tratada em conformidade. Além disso, muitas pessoas têm o hábito de “descarregar os seus vasos sanguíneos” duas vezes por ano para prevenir o AVC. Os medicamentos utilizados não são ineficazes, mas não funcionam durante um longo período de tempo, e devem ser respeitadas medidas de prevenção abrangentes a longo prazo, a fim de evitar a ocorrência ou recorrência de AVC.