Introdução à reabilitação domiciliária para doenças cerebrovasculares

  A doença cerebrovascular é uma das três principais causas de morte em humanos e tem uma elevada taxa de incapacidade. Se o estado do paciente for estável após a fase aguda, sem progressão ou recorrência, tensão arterial estável, função cardiopulmonar basicamente normal e sem comorbilidades, a maior parte do tratamento de reabilitação durante o período de recuperação é geralmente transferida para a família. Portanto, a fim de permitir aos pacientes recuperarem o mais rapidamente possível e reduzir a taxa de incapacidade, a terapia de reabilitação doméstica é particularmente importante, tal como resumido nos seguintes aspectos.  A prevenção precoce da deformidade articular e atrofia muscular e o exercício planeado durante o período de recuperação permitirão ao doente levantar-se para alcançar o objectivo de uma vida independente. (1) Trabalho de preparação a ser feito antes de caminhar, incluindo preparação psicológica e treino de equilíbrio. Preparação psicológica:Para pacientes gravemente doentes e acamados durante muito tempo, a preparação mental deve ser feita antes de caminhar para evitar tensão mental. Treino de equilíbrio: comece sentado na cama, mais tarde sente-se com as pernas para baixo ao lado da cama, depois sente-se mais tarde numa cadeira, cada vez que puder insistir em 10min, depois pratique o equilíbrio de pé, e finalmente realize exercícios de caminhada. (2) O treino a pé inclui treino de pé, exercícios de step-up e step-up e step-down, notar que cada passo deve ser dado passo a passo, não ser demasiado precipitado, começar com a assistência de um assistente, prevenir estritamente quedas. Se a tensão arterial do paciente exceder 200/120mmHg ou for inferior a 80/50mmHg, e se houver frequentemente dores de cabeça ou tonturas, os exercícios não devem ser realizados.  Reabilitação das perturbações da fala Os doentes com doença cerebrovascular podem causar vários tipos de perturbações da fala, e a reabilitação das perturbações da fala é uma parte muito importante da reabilitação para os doentes com doença cerebrovascular. “som, ou tosse para induzir articulação, ou soprar fósforos através da boca para induzir articulação, especialmente esta última é mais fácil de induzir articulação, uma vez que os sons labiais são mais facilmente recuperados em doentes afásicos. (2) Deixar o doente ouvir a primeira metade de uma frase comummente usada e obrigá-lo a dizer a segunda metade. Aqueles que conseguem pronunciar as palavras podem fazê-lo em frente a um espelho com a ajuda de profissionais de saúde. Os pacientes que são capazes de pronunciar palavras podem fazê-lo em frente a um espelho com a ajuda de um profissional de saúde. Pede-se ao paciente que pronuncie e diga eles próprios as palavras, de fácil a difícil, de longo a curto, com observação visual e táctil da posição do órgão da fala e da forma da boca, e que as corrija em qualquer altura. A terapia de estimulação auditivo-verbal, a estimulação sensorial repetida é um método indispensável para promover a integração do sistema nervoso, e pode ser dividida em treino funcional da disartria, estimulação da linguagem e treino de pacientes com complicações específicas tais como viso-espacial e disartria. O treino de estimulação da fala e da linguagem inclui a cartografia auditiva, repetição, apontamento de palavras auditivas, nomeação, leitura e escrita de palavras.  3. exercícios para actividades da vida diária Os pacientes cerebrovasculares com hemiplegia leve, moderada ou grave, como os que têm uma consciência clara e nenhuma disfunção cerebral grave, são envolvidos em exercícios para actividades independentes da vida diária, para que possam viver gradualmente independentemente dos cuidados das suas famílias e dos profissionais de saúde. Os doentes com paralisia grave e afasia grave, embora clara, têm inteligência, memória e compreensão reduzidas. Exercícios para comer da boca, urinar e defecar a tempo, virar-se sozinhos e outras actividades da vida diária, podem não só viver independentemente, mas também prevenir pneumonia, feridas de cama e infecções do tracto urinário, e prestar atenção ao reforço da nutrição, a fim de alcançar o objectivo de prolongar a vida. Os pacientes com hemiplegia moderada podem incluir levantar-se, vestir-se e lavar-se. Os doentes com hemiplegia ligeira podem tomar banho, caminhar e tomar conta das tarefas domésticas. A orientação dos profissionais de saúde e a assistência dos membros da família é essencial no exercício dos movimentos da vida diária. Os pacientes só são libertados da assistência quando são capazes de viver independentemente.  Durante o processo de reabilitação de pacientes cerebrovasculares, é importante verificar regularmente os lípidos e o açúcar no sangue e controlá-los dentro do intervalo normal, tratar activamente doenças cardiogénicas, comer uma dieta razoável, manter um bom estado psicológico, deixar de fumar e beber, evitar o excesso de exérese, prestar muita atenção às alterações da condição e tratar activamente quaisquer alterações.