A fonte e o tipo patológico das metástases cerebrais são principalmente o cancro do pulmão. Carcinoma Hepatocelular. O foco principal é desconhecido numa minoria de casos. As metástases cerebrais são um dos tumores intracranianos comuns, sendo responsáveis por aproximadamente 10-15% dos casos [1] e são mais comuns nos homens. A incidência do cancro está a aumentar com o envelhecimento da população. Cerca de 20-40% dos doentes com tumores sólidos intermédios a avançados desenvolverão metástases cerebrais. As metástases cerebrais que começam como um derrame hemorrágico agudo são raras. A incidência de metástases cerebrais é susceptível de continuar a aumentar à medida que os pacientes com tumores sobrevivem mais tempo. Os locais primários mais comuns de metástases cerebrais são o cancro do pulmão, seguido do cancro da mama, estômago, cólon, rim, tiróide, chorocarcinoma e melanoma. Linfoma e leucemia podem também envolver o cérebro, e em alguns casos o local primário não pode ser encontrado. Devido ao rápido crescimento e toxicidade das metástases, edema peri-tumoral, amolecimento e necrose do tecido cerebral, a maioria das metástases cerebrais aumentaram a pressão intracraniana como primeiro sintoma, e as dores de cabeça e vómitos aparecem precocemente, e a maioria dos pacientes têm também sinais neurológicos como hemiparesia, afasia e hemianestesia. Alguns pacientes só se apresentam à clínica com sintomas de epilepsia quando o córtex cerebral está envolvido. Alguns pacientes apresentam o AVC como o primeiro sintoma. Todos os casos neste grupo apresentavam sintomas de AVC hemorrágico agudo e só tinham sinais clínicos de AVC a meio do curso. A TC e a ressonância magnética são actualmente as modalidades de imagem mais comummente utilizadas para metástases cerebrais. Podem aparecer como múltiplos nódulos, nódulos únicos ou metástases hemorrágicas Muitos tumores como o cancro do pulmão, chorocarcinoma e cancro da tiróide podem estar associados a alterações hemorrágicas. A ressonância magnética é complexa e está relacionada com a duração da hemorragia. As metástases cerebrais progridem rapidamente e o tempo médio de sobrevivência é de apenas 1 mês se não for tratado [4]. Por conseguinte, para pacientes com metástases cerebrais, medidas de tratamento abrangentes activas e apropriadas visam não só parar ou atrasar a ocorrência de sintomas neurológicos graves e melhorar a qualidade de sobrevivência do paciente; ao mesmo tempo, o controlo da lesão cerebral pode também ganhar tempo para o tratamento da lesão primária, o que é conducente a atrasar o tempo de sobrevivência do paciente. Para pacientes de idade apropriada, em bom estado geral, sem sintomas neurológicos graves e com a lesão primária basicamente estável ou controlada, a metastasectomia é o tratamento de escolha, especialmente para pacientes com metástases focais únicas. Os pacientes deste grupo tinham todos um AVC hemorrágico agudo, mais a idade de início era superior à meia-idade. No pré-operatório, consideravam-se sobretudo com hemorragia cerebral hipertensiva ou infarto hemorrágico, etc. O tratamento de radioterapia inclui radioterapia cerebral completa, radioterapia estereotáxica e radioterapia pós-operatória. Os dois tipos de radioterapia, cérebro inteiro e estereotáxica, cada um tem as suas próprias indicações e vantagens. Para a questão da combinação dos dois métodos, o consenso actual é que, a fim de evitar as consequências adversas causadas pela radioterapia do cérebro inteiro, a radioterapia do cérebro inteiro não é recomendada para lesões únicas, mas é apropriado combinar a irradiação do cérebro inteiro para múltiplos focos de metástases cerebrais. Para a radioterapia após a cirurgia, a maioria dos estudiosos acredita que para pacientes com melhor prognóstico, a ressecção completa após a cirurgia mais a radioterapia é o melhor tratamento. A quimioterapia é também um dos meios importantes de tratamento de tumores, frequentemente utilizado como tratamento de salvamento e ou terapia adjuvante em caso de recidiva após radioterapia. Com o progresso e desenvolvimento da tecnologia médica, o período de sobrevivência dos pacientes com tumores foi alargado e a incidência de metástases cerebrais tem vindo a aumentar; as metástases cerebrais têm várias formas de começar. A possibilidade de AVC a partir de metástases cerebrais também deve ser considerada pré-operativamente. O diagnóstico precoce e uma atitude positiva em relação ao tratamento, bem como o uso apropriado de cirurgia, radioterapia e quimioterapia, são importantes para prolongar o tempo de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com metástases cerebrais.