A morte súbita é o rápido início de uma paragem cardíaca e respiratória num curto período de tempo num acidente repentino, resultando na morte. A maioria das mortes súbitas são causadas por doenças cardíacas, pelo que também são chamadas de mortes cardíacas súbitas. Com o avanço da ciência médica, muitos pacientes cujo coração e respiração pararam (“morreram”) foram trazidos de volta, pelo que o termo médico para esta condição foi alterado para paragem cardíaca súbita, e se não pode ser salva chama-se morte súbita. Para pacientes com hipertensão, doença coronária, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, controlar a doença subjacente em geral é a chave para a prevenção. Por exemplo, tomar medicação regularmente e controlar a tensão arterial. É também importante fazer uma dieta leve, deixar de fumar e beber, comer mais frutas e vegetais, e fazer exercício com moderação. No caso de uma queda repentina da temperatura, é importante manter o calor. Ao acordar de manhã, deitar-se na cama durante 10 minutos e esperar até estar completamente acordado antes de sair lentamente da cama e andar por aí. Não fique ao vento quando fizer exercício de manhã e preste atenção à previsão do tempo. Se a temperatura cair significativamente, o exercício pode ser trocado dentro de casa ou suspenso. Esteja especialmente alerta para sintomas tais como aperto no peito, dores no peito e falta de ar, uma vez que o pânico, a falta de ar e a tensão no peito são frequentemente precursores de várias emergências cardiovasculares. Nesta altura, deve ir ao hospital para exame e tratamento o mais cedo possível para conseguir uma detecção precoce, monitorização precoce e tratamento precoce. Ressuscitação cardiopulmonar: a forma mais eficaz de “salvar o coração” Como diz o ditado, há acontecimentos imprevisíveis no céu, e as pessoas têm má sorte. No infeliz evento de paragem cardíaca fora do hospital, a primeira RCP pré-hospitalar é como uma corrida até à morte e é crucial para salvar vidas. Quanto mais cedo for iniciada a RCP, melhor será a taxa de sobrevivência. Iniciar uma RCP eficaz dentro de 4 minutos após o início da paragem cardíaca aumenta as hipóteses de salvar o paciente. Compressões torácicas efectivas entregam sangue aos vasos sanguíneos que alimentam o coração e o cérebro, e por cada minuto de atraso na RCP, a taxa de sobrevivência dos pacientes com fibrilação ventricular e paragem cardíaca súbita diminui em 7-10%. A RCP precoce pode aumentar a taxa de sobrevivência de pacientes com fibrilação ventricular e paragem cardíaca súbita em 2 a 3 vezes. Em muitos países ocidentais, quase todos os adultos e até mesmo os adolescentes são obrigados a aprender RCP. Devido à importância da RCP, foram desenvolvidas muitas vezes a nível internacional directrizes normalizadas para técnicas de RCP para orientar a prática da RCP extra-hospitalar. As directrizes mais antigas são regularmente revistas à luz da recente investigação de ressuscitação para as tornar mais aplicáveis à prática. Os doentes cardíacos, especialmente aqueles com doenças coronárias, devem transportar medicamentos de emergência, tais como nitroglicerina, dores anti-cardíacas, gotas de sálvia composta ou pílulas cardíacas de acção rápida, ter números de emergência nos seus telemóveis, instalar dispositivos de monitorização remota de ECG, se possível, e tentar não sair sozinhos. Em caso de dores súbitas no peito, tonturas, palpitações e outros desconfortos, tome a sua medicação e peça ajuda a tempo de salvar a sua vida. Quando há um doente cardíaco na família, os membros da família devem ser treinados em técnicas de RCP para que possam ser os primeiros a poupar-se e ganhar tempo no caso de um acidente. Nova versão da ressuscitação: as ‘compressões torácicas’ são as mais importantes As novas directrizes deste ano fizeram alterações importantes em comparação com as anteriores. Para facilidade de lembrar, chamamos-lhe “compressões 100 + 5”. No passado, recomendamos que as compressões e a ventilação (ventilação artificial) fossem realizadas em conjunto. Nas novas directrizes, para os espectadores que não tenham recebido formação em RCP, se um doente adulto entrar em colapso repentino, as simples compressões torácicas devem ser realizadas imediatamente, ou seja, compressões firmes e rápidas no centro do tórax até à chegada de um especialista. As compressões torácicas simples são mais fáceis de executar para o salvador não treinado, e para as paragens cardíacas devido a doenças cardíacas, as compressões torácicas simples a RCP tem uma taxa de sobrevivência semelhante à RCP com respiração artificial. Por conseguinte, uma testemunha sem formação pode fazer a sua parte para salvar uma vida em primeira instância. Contudo, para os formandos, as directrizes ainda recomendam que as compressões e a ventilação sejam realizadas ao mesmo tempo. 2. alterações nos procedimentos de primeiros socorros: “C-A-B” em vez de “A-B-C” Referimo-nos frequentemente à trilogia “ABC” da RCP, que se refere às três partes do processo de reanimação inicial A (vias aéreas) refere-se à abertura das vias aéreas, por exemplo, ao tratar uma vítima afogada, primeiro limpando a boca de corpos estranhos; segurando as mandíbulas da vítima para cima e inclinando a cabeça para trás para manter as vias aéreas abertas antes da ressuscitação; B (respiração) refere-se à respiração artificial eficaz. C (circulação) refere-se ao estabelecimento de uma circulação artificial efectiva. As compressões cardíacas são o principal método de criação de circulação artificial temporária no local. Nas antigas directrizes, o procedimento de RCP de adultos começava com a abertura das vias respiratórias, primeiro verificando se se podia respirar normalmente, depois dando 2 respirações artificiais, depois 30 compressões torácicas, depois 2 respirações artificiais, e assim por diante num ciclo de 30:2. As novas directrizes colocam o passo C em primeiro plano, ou seja, as compressões torácicas são realizadas antes da ventilação. Esta mudança reflecte a nova filosofia dos primeiros socorros: estabelecer a circulação o mais cedo possível para ganhar tempo para a ressuscitação. Na versão de 2005 das antigas directrizes, após a abertura das vias respiratórias, o estado respiratório era avaliado segurando o ouvido perto da boca e do nariz, olhando (elevação e queda do peito), ouvindo (fluxo de ar) e sentindo (respiração), e se não houvesse elevação e queda do peito, não houvesse fluxo de respiração ou apenas respiração tipo suspiro, então a respiração artificial poderia ser iniciada. As novas directrizes de 2010 introduzem um novo procedimento de “compressões torácicas primeiro”, em que a RCP é realizada imediatamente quando o paciente não responde e não respira, ou não respira normalmente (sequência CAB), para que a respiração seja verificada rapidamente quando se verifica uma paragem cardíaca e não há necessidade de abrir as vias respiratórias e avaliar a respiração. 4. a taxa de compressões torácicas deve ser de pelo menos 100 por minuto. a taxa de compressões torácicas nas directrizes antigas era de aproximadamente 100 por minuto, mas as novas directrizes sugerem uma taxa de pelo menos 100 compressões por minuto. Na maioria dos estudos, o aumento da frequência das compressões melhorou as taxas de sobrevivência. Compressões torácicas adequadas enfatizam não só a frequência das compressões, mas também a minimização das interrupções das compressões. Estudos com animais mostraram que atrasar ou interromper as compressões torácicas reduz as taxas de sobrevivência. Por conseguinte, taxas de compressão inadequadas ou interrupções frequentes devem ser evitadas no decurso da reanimação. 5. a gama de compressões torácicas nas antigas directrizes era de cerca de 4-5 cm para adultos, mas as novas directrizes estabelecem que o esterno deve ser pressionado mais de 5 cm a fim de comprimir eficazmente o coração para produzir fluxo sanguíneo e fornecer oxigénio e energia para o coração e cérebro. Na prática, descobrimos que muitos socorristas têm dificuldade em atingir este padrão de profundidade de compressão, o que pode afectar a eficácia da ressuscitação.