A artrite psoriásica (PsA) é uma artropatia inflamatória associada à psoríase cutânea, e aproximadamente 2/3 dos pacientes com PsA desenvolvem destruição progressiva das articulações, levando à perda e incapacidade das articulações. Estudos recentes mostraram que as células Th-17 desempenham um papel importante na inflamação grave mediada por imunidade e na destruição de tecidos, e que esta resposta pode ser inibida pela supressão da IL-23, necessária para o crescimento das células Th-17, ou IL-17, a principal citocina que elas produzem. Ustekinumab é uma imunoglobulina humana G1Қ anticorpo monoclonal que liga a subunidade comum IL-12/IL-23 p40 e inibe assim a resposta inflamatória imunitária. Um estudo conduzido pelo Professor Arthur Kavanaugh e outros da Universidade de San Diego, Califórnia, EUA, cujos resultados foram publicados num número recente da DRA, descobriu que o ustekinumab inibiu a progressão da imagem em doentes com psA. O ensaio utilizou uma análise combinada dos dados dos ensaios da fase III do PSUMMIT-1 e PSUMMIT-2. Todos os sujeitos do PSUMMIT-1 não tinham sido tratados com factor de necrose alfa anti-tumoral (TNF-α), enquanto que o PSUMMIT-2 incluía tanto os doentes que tinham utilizado anti-TNF-α como os que não o tinham feito. As alterações de imagem em todos os pacientes foram avaliadas utilizando a pontuação vdH-S. PSUMMIT-1 ou PSUMMIT-2 Todos os doentes devem satisfazer os seguintes critérios: doentes adultos com PsA activa durante ≥ 6 meses, com ou sem DMARD durante mais de 3 meses e/ou com AINE adequados durante mais de 4 semanas são elegíveis para inscrição. O PsA activo aqui mencionado foi definido como inchaço em ≥5 de 66 articulações, sensibilidade em ≥5 de 68 articulações, proteína C reactiva sérica maior ou igual a 6,0 mg/l e uma erupção cutânea psoriásica actual ou anterior. Os pacientes inscritos foram aleatorizados (1:1:1) em três grupos, ou seja, o grupo ustekinumab 45mg, o grupo 90mg e o grupo de controlo, e foram doseados às semanas 0, 4 e cada 12 semanas depois. Na semana 16, os pacientes com menos de 5% de alívio da pressão e das articulações inchadas foram definidos como de perda, enquanto os pacientes do grupo de controlo foram convertidos para o grupo de 45mg, o grupo original de 45mg para o grupo de 90mg e o grupo original de 90mg permaneceram inalterados. Aqueles do grupo de controlo que não se livraram de ustekinumab 45mg na semana 24, semana 28 e de 12 em 12 semanas depois. A progressão das imagens foi avaliada aquando da inscrição, semana 24 e semana 52. Os resultados do estudo mostraram que na semana 24, os pacientes tratados com ustekinumab (independentemente da dose) tinham uma progressão de imagem significativamente menor do que o grupo de controlo. Na semana 52, a progressão das imagens permaneceu lenta nos doentes com ustekinumab, enquanto os doentes que começaram no grupo de controlo e depois mudaram para o grupo de 45mg também mostraram uma progressão mais lenta das imagens. O estudo descobriu que o ustekinumab inibiu a progressão da imagem em doentes com PsA.