A osteoartrite do joelho (KOA), também conhecida como osteoartrite do joelho e osteoartrose do joelho, é uma doença crónica das articulações caracterizada pela degeneração e destruição da cartilagem articular degenerativa e osteófitos, principalmente em pessoas de meia-idade e idosas. A patologia principal é a destruição da cartilagem articular e a formação de fragmentos ósseos nos bordos das articulações. Caracteriza-se clinicamente pela dor nas articulações, rigidez, movimento restrito e um som friccional quando em movimento. Zhang Ruichun, Departamento de Tui Na, Xinjiang Uygur Hospital da Região Autónoma de Medicina Tradicional Chinesa
2) Quais são os tratamentos comuns para a osteoartrose do joelho?
A osteoartrose do joelho é uma doença complexa com um longo curso. O tratamento médico moderno é, na sua maioria, sintomático. Para a osteoartrite do joelho em fase inicial a média, a educação, fisioterapia, perda de peso, exercício físico e dispositivos de assistência são a base; para aqueles que falham, são administrados analgésicos gerais, e para aqueles que falham novamente, são considerados anti-inflamatórios não esteróides e mesmo analgésicos narcóticos; para a osteoartrite do joelho em fase tardia, o tratamento cirúrgico é considerado quando o tratamento médico falha. Para a osteoartrite do joelho em fase inicial a média, a intervenção precoce com a medicina tradicional chinesa, como a tui na e a acupunctura, é altamente eficaz.
3) Como é classificada a osteoartrite?
(1) Osteoartrite primária: Geralmente associada à idade e à lesão crónica, a articulação degenera gradualmente e desenvolve as características patológicas e as manifestações clínicas da osteoartrite.
(2) Osteoartrite secundária: Refere-se à osteoartrite secundária a alguma causa subjacente. As causas da osteoartrite são: uma deformidade congénita ou adquirida da articulação, tal como movimento articular excessivo, forma ou estrutura da superfície articular anormal, ou linhas de força articular anormais. b osteoartrose infantil, tal como epífise femoral escorregadia. c trauma ou irritação mecânica, tal como fracturas mal reparadas no interior das articulações, resultando em superfícies articulares irregulares, danos na cartilagem articular, luxação articular habitual, meniscectomia ou lesão articular pós-traumática em atletas. d necrose asséptica dos ossos das articulações causada por factores mecânicos ou químicos, tais como necrose da cabeça femoral, carpal navicular e carpal lunate. e Doença metabólica da cartilagem articular: por exemplo, doença do acastanhamento. f Doença cristalina das articulações: por exemplo, gota, pseudo gota, etc. g Após lesão da cartilagem articular: por exemplo, artrite reumatóide, artrite hemofílica, etc. h Perturbações endócrinas ou obesidade, etc.
4) Como pode a Tui Na tratar a osteoartrose do joelho?
A articulação do joelho é a maior articulação do corpo, suportando mais peso, amplitude de movimento, função motora e absorção de choques do que qualquer outra articulação, e por isso tem uma maior incidência. Quando a articulação do joelho fica doente, a circulação normal dos meridianos em volta da articulação será afectada e alterada em graus variáveis, resultando na obstrução dos meridianos e do fluxo normal de qi e sangue; além disso, com a idade, os órgãos internos tornam-se doentes, o fígado e os rins tornam-se deficientes, o qi e o sangue tornam-se desregulados e não conseguem alimentar os tendões, ossos e articulações, tornando as articulações menos capazes de resistir ao mal. Com a utilização de técnicas Tui Na, a circulação de Qi e sangue é normalizada, as articulações são humedecidas, os músculos e tendões são restaurados à elasticidade, a estase é removida e o inchaço é reduzido, de modo que a inflamação e o edema causados pelos osteófitos é gradualmente aliviado, a dor articular desaparece e a função é restaurada.
O objectivo do tratamento da MTC para a osteoartrite do joelho é aliviar os sintomas e melhorar o funcionamento das articulações; retardar a progressão da doença e promover a auto-reparação das articulações danificadas. A melhoria desta doença pelo tratamento Tui Na ilustra plenamente as características do Tui Na no tratamento da doença pela raiz. Além disso, a investigação moderna demonstrou que o tratamento Tui Na pode inibir as alterações inflamatórias sinoviais e reduzir a libertação de substâncias inflamatórias sinoviais da membrana sinovial para o líquido sinovial, bloqueando assim o líquido sinovial inflamatório de atacar a cartilagem e a membrana sinovial e escorregar a articulação.