As pessoas com otolitíase podem nadar, mas não é recomendável fazê-lo durante as crises de otolitíase ou quando a doença não está curada, uma vez que o risco de afogamento é maior nos doentes com otolitíase que nadam. Recomenda-se que os doentes possam nadar depois de a doença estar curada e com um acompanhante supervisionado.
A natação não é recomendada para doentes com otolitíase porque os doentes com otolitíase podem sofrer alterações posturais, como levantar a cabeça, rolar e deitar-se de costas enquanto nadam, e o doente pode sentir vertigens induzidas quando estas alterações posturais ocorrem. Se um doente com otolitíase tiver vertigens durante a natação, pode não conseguir equilibrar-se e correr o risco de se afogar.
Recomenda-se que os doentes com otolitíase necessitem de reposicionamento manual e, se necessário, de cirurgia quando os sintomas são graves. A manipulação é o tratamento de eleição para a otolitíase, e a maioria das pessoas sente um alívio completo dos sintomas após o reposicionamento. Os doentes com doença mais grave que não respondem bem à manipulação podem também ter de ser tratados com neurectomia do pudendo posterior e oclusão do canal semicircular.
Por conseguinte, a natação não é geralmente recomendada para os doentes com otolitíase e sugere-se que os doentes possam nadar sob supervisão após a cura da doença.