A transferência de embriões é o último e mais importante passo na FIV e é um fator importante na taxa de sucesso da FIV. Em condições fisiológicas normais, o embrião entra no útero 4-5 dias após a ovulação, quando se desenvolve num embrião de amora até à fase de blastocisto. No entanto, na FIV, devido às limitações das condições de cultura, o momento da transferência de embriões varia muito e a maioria dos embriões é transferida na fase de oogénese, mas nos últimos anos, com a otimização gradual do sistema de cultura in vitro de blastocistos, cada vez mais centros estão a cultivar embriões in vitro até à fase de blastocisto antes da transferência, pelo que é melhor É melhor transferir embriões D3 ou embriões D5? Em primeiro lugar, os embriões de dia 3 são cultivados in vitro durante um período de tempo mais curto, permitindo um maior número de embriões de boa qualidade, mas o grau de seleção dos embriões é limitado, a morfologia dos embriões não reflecte necessariamente a sua viabilidade, e os embriões entram na cavidade uterina demasiado cedo em comparação com as condições fisiológicas normais, não estão sincronizados com o desenvolvimento do endométrio e permanecem suspensos na cavidade uterina durante um período de tempo antes da implantação, exigindo assim a seleção de 2 embriões para transferência, aumentando o risco de gravidezes múltiplas. risco de gravidez múltipla. A cultura prolongada de blastocistos resulta na eliminação natural de alguns embriões cromossomicamente anormais e de má qualidade in vitro, com o risco de não haver embriões disponíveis para as pacientes com um número reduzido de embriões, enquanto que para as pacientes que obtiveram um grande número de embriões é o melhor dos melhores e melhora a sincronização embrião-endométrio, o que está mais de acordo com o processo fisiológico de implantação Os embriões em fase de blastocisto são maiores do que os embriões oogenitais e têm menos probabilidades de se deslocarem para a trompa de Falópio, reduzindo a incidência de gravidezes ectópicas; o aumento da taxa de implantação torna possível a transferência de um único blastocisto, evitando assim a necessidade de transferir vários embriões Evita-se assim o risco de gravidezes múltiplas. A decisão de transferir embriões do dia 3 ou blastocistos do dia 5 depende do estado da paciente, incluindo os níveis endometriais e hormonais, bem como o número de embriões e o seu desenvolvimento.