Gama segura de cirurgia de unidade renal preservada para cancro renal de fase T1b OBJECTIVO: Estudar a gama de margem segura de cirurgia de unidade renal preservada para cancro renal de fase T1b. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas retrospectivamente 87 espécimes de cancro renal de fase T1b após nefrectomia radical. Foram feitas grandes secções em série de todo o rim para observar microscopicamente a integridade do pseudo-envelope do cancro renal, a distância da invasão tumoral para fora do pseudo-envelope e dos focos de cancro multicêntricos, e foram utilizadas 92 espécimes de cancro renal de fase T1a no mesmo período que o grupo de controlo. Resultados: A taxa de pseudo-envelope incompleto (34% [30/87] vs 18% [17/92], P = 0,015) e a taxa de focos de cancro que invadem o pseudo-envelope (39% [34/87] vs 25% [23/92], P = 0,043) foram significativamente superiores no grupo T1b do que no grupo T1a. A incidência de carcinomas multicêntricos foi de 6% (5/87) no grupo T1b em comparação com 5% (5/92) no grupo T1a (P = 0,928). Conclusão: Na fase T1b do cancro renal, todos os focos que invadiram o pseudopapilar não excederam 3 mm, portanto, a margem segura para preservar a unidade renal para cirurgia do cancro renal da fase T1b deve ser de 4 mm fora do pseudopapilar.