Após a cirurgia, a primeira coisa que vem à mente de muitos pacientes com lesão do LCA é como praticar a flexão do joelho. Talvez seja por terem visto muitos “amigos garfos” partilharem que dói partir a perna e que é difícil dobrar a perna. Portanto, eles vão se concentrar em “quebrar a perna”, e depois de um mês, eles vão encontrar um problema, ou seja, o joelho não pode ser endireitado. De facto, a função de extensão do joelho é mais importante do que a função de flexão do joelho, porque se o joelho não estiver totalmente estendido, o paciente coxeará definitivamente. É por isso que, no período pós-operatório, todos nós colocamos uma ênfase extra na função de extensão do joelho. Não queremos apenas a capacidade de endireitar o joelho, mas também a capacidade de hiperextender o joelho. Se tivermos 0° de extensão do joelho, então temos cerca de 7° de hiperextensão. A hiperextensão do joelho também significa que o joelho e o tornozelo não estão numa linha reta e que o joelho fica atrás do tornozelo. Porque é que o joelho está hiperextendido? Nas fases iniciais de uma lesão do LCA, quase todos os doentes apresentam um inchaço grave do joelho. A cápsula articular do joelho é mais frouxa num ângulo de 30°, pelo que muitos doentes gostam de descansar neste ângulo e gostam de dormir com uma almofada debaixo do joelho, pelo que, com o tempo, o joelho não pode ser endireitado. Nas lesões do joelho, a maioria é acompanhada de lesões do menisco ou da cartilagem, resultando em compressão intra-articular (por exemplo, estrangulamento da articulação provocado pela rotura do menisco) e, em seguida, a articulação também apresenta uma limitação significativa do movimento. Por conseguinte, no período pós-operatório precoce, é necessário praticar ativamente o endireitamento. Após a reconstrução do LCA, apesar de ser uma cirurgia minimamente invasiva, um fenómeno comum após a cirurgia artroscópica é a formação de cicatrizes. Se não praticarmos a extensão do joelho numa fase inicial, algumas das cicatrizes crescerão a partir do LCA reconstruído anteriormente para a fossa intercondilar e, com o tempo, formarão um espaço de ocupação (por exemplo, lesão de Cyclops), o que resultará em disfunção da função de extensão do joelho. A maioria dos enxertos utilizados na reconstrução do LCA são tendões poplíteos autólogos, e a remoção do tendão equivale a uma lesão única, sendo o tratamento desta lesão semelhante ao de uma distensão muscular, na medida em que é importante imobilizá-lo na posição extensora numa fase inicial, para evitar a cicatrização da contratura cicatricial. Muitos doentes preferem descansar com os joelhos ligeiramente flectidos após a cirurgia, o que, com o tempo, pode resultar numa extensão limitada do joelho. Como praticar a extensão terminal do joelho? 1 . Extensão passiva sentada Sente-se na cama e use uma cadeira para gengibre a perna afetada até o nível. Certifique-se de que os dedos dos pés estão apontando para cima em uma posição neutra. Coloque um saco de areia em cima da articulação do joelho e segure por 5-10 min. bolsas de gelo podem ser usadas se ocorrer dor. 2) Endireitamento passivo em posição de decúbito ventral Deite-se na cama e afaste o joelho da borda da cama, podendo colocar uma toalha sobre o joelho. Se for aceitável, pode atar um saco de areia à volta do tornozelo e mantê-lo durante 5-10min. podem ser utilizados sacos de gelo se ocorrer dor. 3, resistência da banda elástica para esticar o joelho Utilizar banda elástica colocada acima da articulação do joelho, a outra extremidade da gravata e a porta ou poste fixo. Contração do músculo quadríceps, forçar o joelho direito, de modo a que o calcanhar fique no chão, manter 3 segundos, 10 por grupo, fazer 3 grupos. 4, extensão do joelho com resistência da bola insuflável Encoste-se a uma parede e certifique-se de que os calcanhares tocam na parede. Coloque uma pequena bola insuflável atrás do joelho. Contração do músculo quadríceps, forçar o joelho a ficar direito, manter 3 segundos, 10 por grupo, fazer 3 grupos. De facto, os métodos de exercícios pós-operatórios para o joelho são mais ou menos os mesmos. Para saber mais sobre a reabilitação ortopédica, consulte o Departamento de Doenças Articulares e Ortopédicas do Hospital de Changhai.