As doenças cardíacas coronárias (CHD), há muito que constituem uma ameaça para a saúde humana. Com a sua crescente prevalência na China, como tratar eficazmente as doenças coronárias tornou-se um foco de discussão e investigação clínica. A doença coronária não é uma doença coronária simples, pode não ser um problema cardíaco nas suas fases iniciais, mas um problema vascular. Por exemplo, quando os lípidos sanguíneos são persistentemente elevados, a viscosidade do sangue nas artérias aumenta e tende a deixar incrustações residuais nas paredes dos vasos, o que é a causa da aterosclerose. Uma consequência grave da aterosclerose coronária é a distrofia miocárdica. Porque é que a distrofia miocárdica é uma consequência grave da aterosclerose coronária? Em circunstâncias normais, as artérias coronárias têm um fluxo sanguíneo suave e uma capacidade abundante, que pode suportar plenamente a procura de energia da constante contracção e batimentos do coração de dia e de noite. No entanto, quando as artérias coronárias se tornam estreitas ou mesmo bloqueadas, a pressão nos vasos sanguíneos aumenta e o fluxo sanguíneo é restringido, por isso, uma vez que o nível de isquemia rompe o limite de tolerância do coração, o coração emite avisos isquémicos tais como “angina” e “ataque cardíaco”. Isto significa que se o estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias não for reparado a tempo, podem ocorrer danos irreversíveis e mesmo fatais para o coração. ”Medicação, terapia intervencionista e cirurgia são os três tratamentos clínicos comuns para as doenças coronárias. A medicação é o tratamento mais básico para a doença arterial coronária e é utilizada durante todo o processo de tratamento. Mesmo que um paciente opte por um tratamento intervencionista ou cirúrgico, a medicação ainda é necessária para controlar os vários factores de risco e complicações da doença arterial coronária. A cirurgia de bypass é uma das formas mais importantes de reconstruir o fluxo sanguíneo, contornando a estenose da artéria coronária e criando um novo caminho. No entanto, os riscos associados à cirurgia de coração aberto e à paragem cardíaca sempre foram um problema tanto para os clínicos como para os pacientes. Cada abordagem tem a sua população específica de pacientes, e quanto mais simples for a condição do paciente, mais fácil será o tratamento. Contudo, embora a doença arterial coronária seja comum, não é simples, e os pacientes com doença arterial coronária são frequentemente vistos como tendo múltiplas e complexas condições. Na prática do tratamento de doenças coronárias, descobrimos que os procedimentos intervencionistas e cirúrgicos não entram em conflito entre si, e se combinados adequadamente, podem muitas vezes complementar os pontos fortes e fracos um do outro. Por exemplo, teoricamente, a cirurgia de bypass é o tratamento mais apropriado quando os três vasos coronários estão doentes, mas para pacientes idosos ou com complicações tais como doença renal ou diabetes, a própria cirurgia de bypass é outro factor de alto risco. A cirurgia é demasiado arriscada para o físico do paciente, enquanto que o tratamento intervencional não pode alcançar a patência simultânea dos três vasos, que é onde a modalidade emergente de cirurgia híbrida coronária pode vir a ser útil. Por um lado, os riscos e complicações associados à paragem cardíaca podem ser evitados em locais que podem ser facilmente operados por cirurgia, e os riscos da cirurgia podem ser minimizados, com o paciente a obter o máximo benefício ao mesmo tempo. A utilização da cirurgia híbrida na gestão clínica da doença cardiovascular está a aumentar, tanto para o cirurgião como para o paciente, e esta abordagem multidisciplinar pode de facto resolver muitas limitações que não podem ser ultrapassadas unilateralmente com metade do esforço, enquanto que quanto mais complexa for a doença, mais diversas serão as ideias e abordagens terapêuticas necessárias para encontrar um avanço. Evidentemente, a ascensão do modelo híbrido não significa que os métodos de tratamento originais serão substituídos. Como já foi mencionado, cada método de tratamento tem o seu próprio grupo-alvo específico, pelo que clinicamente ainda se trata de tratar o paciente certo para a condição certa.