Em primeiro lugar, fazer do controlo da glicemia uma prioridade. É naturalmente importante controlar a glicemia, mas não pense que o próximo passo no tratamento só é possível quando a sua glicemia estiver sob controlo normal. Isto porque muitos pacientes têm dificuldade em controlar a glicemia de acordo com o padrão, uma vez que as respostas à inflamação e outras respostas ao stress são mais difíceis de regular e difíceis de derrubar. Há também tensão arterial e anemia lipídica, que também precisam de ser tratadas com atenção, bem como órgãos cardíacos, pulmonares e renais que precisam de ser tratados de uma forma integrada. Em segundo lugar, não há desbridamento ou o desbridamento não é feito correctamente. Se os tecidos inflamatórios infectados e necróticos não forem limpos de forma atempada e eficaz, e a infecção só for controlada por anti-inflamação superficial e esterilização, a infecção será particularmente difícil de controlar e afectará também o crescimento da ferida. Se a ferida for removida, mas houver muito ou pouco, não conseguirá o efeito terapêutico desejado e, em vez disso, irá aumentar a ferida. Em terceiro lugar, não se presta atenção à melhoria da circulação nos membros inferiores. Devido à elevada prevalência de pacientes diabéticos com arteriopatia combinada dos membros inferiores, isto pode acelerar ainda mais o aparecimento de úlceras do pé diabético. Recomenda-se que seja utilizada uma combinação de medicina chinesa e ocidental para melhorar a circulação nas doenças vasculares periféricas, que também pode ser combinada com a massagem com óleo de ervas para um efeito mais conservador, mais seguro e mais duradouro. Em quarto lugar, não se presta atenção à restauração da função dos membros inferiores. Uma das consequências mais perigosas de um pé diabético é que ele pode ser amputado, o que pode ser fatal para a função de andar. Mas há também o caso em que o paciente cicatriza mesmo após o tratamento e esquece como andar devido a não andar durante muito tempo, o que não faz sentido. É importante saber que o exercício da função de caminhar também é importante durante o tratamento, e que os pacientes nunca devem ser impedidos de caminhar por medo de deiscência de feridas ou outras razões. Pelo contrário, no nosso hospital vamos pedir ao paciente que ande mais, e a recuperação será mais rápida. Em quinto lugar, uma combinação de medicina chinesa e ocidental é recomendada. Especialmente para o tratamento de feridas após o desbridamento, a maioria dos médicos defende o uso de pensos. No entanto, há muitas desvantagens nos curativos, tais como ferimentos ao mudar, infecções mais profundas que não podem ser tratadas com curativos, e novos curativos que são caros. Recomendo a utilização de cremes à base de ervas com efeito de detritos na ferida, que demonstraram ser melhores nos detritos e que promovem a cura rápida da ferida. Em sexto lugar, não se trata de um tratamento conjunto multidisciplinar. É importante compreender que o pé diabético é uma condição muito complexa que envolve diferentes disciplinas, tais como medicina, cirurgia, ortopedia, cardio-cerebral vascular, cirurgia vascular, reabilitação, etc. O tratamento deve ser de preferência multidisciplinar, com médicos de diferentes disciplinas a trabalharem em conjunto para desenvolver um plano de tratamento. Contudo, é importante enfatizar a integração orgânica das disciplinas e não utilizá-las apenas no nome. É claro que existem certamente outras razões que podem afectar o tratamento de uma ferida, tais como os detalhes do médico, o estado psicológico do paciente, a dieta diária, etc. Todos devem eliminar os obstáculos ao tratamento para que o paciente possa gastar a menor quantidade de dinheiro e o menor tempo, manter a integridade máxima dos membros inferiores do paciente e poupar o direito do paciente a andar livremente.