Paciente: Dores nas costas durante mais de seis meses, o exame ECT revelou muitas manchas negras, que o médico disse serem múltiplas destruições ósseas. Iniciou um exame de internamento no Sanmenxia Yellow River Hospital durante uma semana para excluir o mieloma múltiplo e as metástases ósseas suspeitas. Verificou-se que não foi encontrada nenhuma lesão primária. Mais tarde fomos transferidos para um hospital oncológico durante um mês, onde os mesmos resultados excluíram o mieloma múltiplo e as suspeitas de metástases ósseas. Como resultado, não foi encontrada nenhuma lesão primária. Passou uma semana desde a operação e produzem-se apenas 50 ml de urina todos os dias (200 ml de medicamento descarregados todos os dias, 250 ml no saco de drenagem, o rim esquerdo está normal e a urina está normal) e também há hemorragia. O médico suspeitou que havia um tumor no final do ureter. Resultados laboratoriais e dos testes: Os testes feitos foram: foram excluídos os testes de sangue para verificar a existência de mieloma múltiplo e aspiração de medula óssea. Os testes feitos para verificar a existência de metástases ósseas incluem: testes de marcadores tumorais (sangue) TAC de pulmões, TAC de duplo estágio melhorado do abdómen superior, TAC da pélvis, TAC de ambos os rins, ultra-som de ambos os rins, ureter e próstata várias vezes, etc. Conclusões: hidrocele no rim direito. Houve também drenagem da hidronefrose. Zhao Hui, Departamento de Oncologia Médica, Sexto Hospital Popular de Xangai: Pode verificar a ressonância magnética do tracto urinário. se quiser esclarecer a natureza benigna e maligna da doença, há também uma forma mais simples, deve ter examinado a TC do local de concentração da TCE e escolher o local de lesão osteolítica sob orientação da TC para aspiração óssea, que muitas vezes pode obter resultados patológicos mais precisos. O padrão ouro para o diagnóstico de metástases ósseas é definitivamente um diagnóstico citológico ou patológico. No entanto, se um paciente com um historial de malignidade tiver provas de imagiologia como a TC ECT e 2 ou mais médicos seniores com a mesma opinião, também pode ser utilizado como diagnóstico clínico. Paciente: Muito obrigado! Vou deixar o médico fazer a ressonância magnética hoje. Ainda estou à espera dos resultados da imuno-histoquímica, e saberei os resultados em dois dias. Ouvi também de outros médicos que o carcinoma de pequenas células se encontra sobretudo nos pulmões, mas também verificámos os pulmões e não encontrámos nada. Obrigado. Paciente: Dr. Zhao: Olá! Hoje obtive os resultados da imuno-histoquímica e há apenas duas palavras: cancro metastático e má diferenciação. Zhao Hui, Departamento de Oncologia Médica, Sexto Hospital Popular de Xangai: Cerca de 17% dos pacientes têm tumores metastáticos com lesões primárias desconhecidas, e o diagnóstico patológico de tumores mal diferenciados é muitas vezes semelhante ao de carcinoma de pequenas células, por isso se a lesão primária não for encontrada, a malignidade óssea metastática já se encontra na fase IV e a cirurgia é improvável.