Com a melhoria dos padrões de vida e as mudanças no estilo de vida, bem como o agravamento da poluição ambiental, a incidência de tumores também está a aumentar. Muitos tumores malignos, a deteção precoce, o diagnóstico e o tratamento dos tumores gastrointestinais constituem um elemento importante na prevenção e no tratamento dos tumores. Entre os tumores gastrointestinais, o cancro gástrico é um dos tumores mais comuns. Quais são, então, os métodos actuais de deteção do cancro do estômago? Exame físico das pessoas com elevado risco de cancro do estômago 1) O médico efectua um exame físico completo do doente, verificando se o doente apresenta um desgaste evidente, iterícia (amarelecimento da pele e dos olhos) e distensão abdominal evidente. 2) O paciente é examinado pelo toque, por exemplo, tocando o pescoço para determinar se há metástases linfonodais óbvias no pescoço. 3 . Toque no abdômen para determinar se há alguma dor de pressão, massas abdominais óbvias, aumento do fígado e baço, etc. Às vezes, também é necessário realizar um exame de dedo anal para determinar se há uma massa dentro do ânus e se há sangue no ânus e reto, etc. 4. Para determinar se existe obstrução intestinal, é necessário utilizar um estetoscópio para efetuar uma auscultação abdominal. Gastroscopia A gastroscopia é o método mais fiável para detetar o cancro do estômago. Para a deteção precoce do cancro do estômago, a gastroscopia é o método internacionalmente aceite. Muitas pessoas têm medo da gastroscopia porque a consideram muito dolorosa. Alguns doentes não se submetem à gastroscopia na fase inicial dos tumores gastrointestinais superiores, atrasando assim o diagnóstico até ser demasiado tarde para confirmar o diagnóstico de cancro. Em conclusão, a deteção e o diagnóstico precoce do cancro gástrico é a base do tratamento precoce e é também a garantia fundamental para reduzir e minimizar a deterioração do cancro gástrico. Se o diagnóstico for confirmado, deve seguir o conselho médico e receber tratamento o mais rapidamente possível. Os exames gastroscópicos actuais são 1. gastroscopia eletrónica geral: as manifestações endoscópicas do EG são insidiosas e não óbvias, principalmente a sensação áspera da mucosa, sangramento fácil quando tocado, congestão irregular e erosão da mucosa. O câncer gástrico típico aparece como nódulos, massas, úlceras cancerosas irregulares, etc. sob o microscópio. 2 . Endoscopia por ultrassom: O uso de uma pequena sonda com alta frequência (20MHz) pode mostrar a profundidade e a extensão da infiltração da lesão com mais clareza. A EUS também pode ser utilizada para um estadiamento preciso do cancro gástrico, a fim de orientar o tratamento, e para o acompanhamento pós-operatório, a fim de detetar o cancro residual ou recorrente. Devido à limitação da distância de penetração do feixe de ultra-sons, o lobo direito do fígado, o retroperitoneu e os gânglios linfáticos mesentéricos abaixo dos vasos mesentéricos superiores na cavidade abdominal não podem ser detectados pela EUS, pelo que esta não pode fornecer um diagnóstico conclusivo de metástases à distância. Nos últimos anos, com o desenvolvimento contínuo da ciência e da tecnologia, surgiram gradualmente algumas novas técnicas de diagnóstico gastroscópico, que estão a ser gradualmente promovidas e experimentadas na prática clínica, acumulando experiência e conhecimentos. Estas novas técnicas são: 1. endoscopia pigmentada: a endoscopia pigmentada refere-se à utilização de preparações pigmentadas e corantes como adjuvante do exame endoscópico convencional para aumentar o contraste entre as lesões e os tecidos normais, de modo a tornar a morfologia e a extensão das lesões mais claras, melhorando assim a deteção visual do cancro gástrico, orientando a biópsia e o tratamento e aumentando a taxa de deteção de lesões. 2. endoscopia de ampliação: a endoscopia de ampliação pode ampliar a imagem endoscópica em dezenas a centenas de vezes, mostrando claramente as alterações microestruturais, como a abertura de ductos glandulares e vasos microscópicos na mucosa do trato gastrointestinal. 3. endoscopia de fluorescência: O princípio é que os compostos presentes nos tecidos biológicos reagem com comprimentos de onda específicos de luminescência e podem emitir sinais fluorescentes especiais. As características bioquímicas das lesões benignas e malignas são diferentes e existe uma especificidade nos correspondentes espectros de fluorescência. A endoscopia de fluorescência pode mostrar claramente os tumores precoces do trato gastrointestinal e o grau de infiltração da mucosa, mas não é tão específica para tumores gástricos superficiais. 4 . Endoscopia eletrônica infravermelha: A vantagem é que a luz infravermelha pode penetrar no tecido. Usando endoscopia eletrônica com fonte de luz infravermelha distante de 780-840 nm, a morfologia dos vasos sanguíneos finos na mucosa pode ser vista, o que pode ser usado para distinguir câncer de mucosa, câncer submucoso e câncer progressivo, e também pode mostrar claramente a condição dos vasos sanguíneos sob a mucosa gástrica. Exame de imagem 1. imagem de refeição de bário: refeição de bário convencional não é suficiente para mostrar a microestrutura da mucosa gástrica, hoje em dia, o exame de refeição de bário de duplo contraste é usado principalmente para detetar todos os tipos de EGC, incluindo câncer gástrico pequeno e micro câncer gástrico com um diâmetro máximo de <1 cm ou mesmo 0,5 cm. A endoscopia é necessária quando há achados suspeitos. 2 . CT: A TC pode observar melhor a situação dentro e fora do trato gastrointestinal e se há metástase nos órgãos distantes, e tem efeito diagnóstico único em tumores gastrointestinais que crescem principalmente fora da parede ou entre as paredes, o que é significativamente melhor do que a endoscopia e a imagem gastrointestinal. A TC simula a endoscopia e pode medir com precisão o tamanho da lesão, o que, em combinação com a biopsia gastroscópica, pode melhorar a taxa de diagnóstico correto do EGC.