Como podem ser evitadas posições forçadas?

  O posicionamento é dividido em posições activas e forçadas, sendo as posições forçadas as mais comuns na prática clínica. As posições forçadas comuns incluem decúbito, côncavo, semi-sentado, telescópico, lateral, cabeça-alto-pé-baixo e cabeça-baixo-pé-alto.  Tratamento: 1. a posição de decúbito é normalmente usada em pacientes pós-operatórios submetidos a anestesia intracraniana para prevenir dores de cabeça devido à redução da pressão intracraniana.  2. a posição média-côncava é normalmente usada em pacientes em choque para aumentar a quantidade de sangue devolvido ao coração, o que por sua vez aumenta o débito cardíaco para reduzir o risco de choque.  3.The posição semi-sentada é comum em pacientes com inflamação no abdómen ou cirurgia abdominal. O objectivo de adoptar esta posição é reduzir a tensão na ferida e aliviar a dor.  Prevenção: 1. massagem: pode promover o sangue e o refluxo linfático, prevenir ou reduzir o inchaço, e é também um estímulo sensorial para o membro afectado, o que é propício à recuperação. A massagem deve ser suave, lenta, rítmica, de profundidade de acção moderada, não utilizar técnicas obrigatórias; para grupos musculares com tónus muscular elevado (como os flexores de membros superiores) com uma natureza calmante de empurrar, para que relaxem, enquanto que para aqueles com tónus muscular baixo, como os extensores de membros superiores, massagem e amassadura, a massagem pode ser combinada com pontos meridianos para aumentar o efeito terapêutico.  2. movimento passivo: Se o paciente ainda for incapaz de iniciar o movimento activo após alguns dias devido a coma ou outras razões (por exemplo, paralisia total, comorbilidades graves), o movimento passivo das articulações dos membros afectados deve ser feito duas vezes por dia ou mais até que o movimento activo seja restaurado. A ordem de movimento deve ser gradual e lenta, de grandes articulações a pequenas articulações, de pequena a grande amplitude para esticar os músculos contraídos, tendões e tecidos peri-articulares, e para fazer mais actividades contrárias à tendência de contracção, especialmente abdução do ombro, rotação externa, rotação do antebraço, alongamento da parte posterior do tornozelo e da articulação dos dedos. Além disso, os movimentos passivos podem ser alternados ou combinados com massagem, e o paciente é encorajado a utilizar os seus membros saudáveis para movimentos passivos, conforme apropriado.