A titia refere-se geralmente à menstruação. A idade em que uma rapariga tem o seu primeiro período menstrual é a idade da menarca. De um modo geral, a maioria das pessoas tem o seu primeiro período menstrual entre os 13 e os 14 anos de idade, embora um pequeno número de pessoas possa tê-lo logo aos 11 anos ou aos 16 anos. Quando as raparigas têm entre 8 e 10 anos de idade, o mecanismo de feedback negativo do sistema nervoso central é levantado e os ovários começam a segregar hormonas sexuais. O útero, sob a ação das hormonas sexuais, apresenta uma descamação cíclica do revestimento e hemorragia, que é o início da menstruação. No início, devido a uma função ovárica imperfeita, o ciclo menstrual é irregular; com a melhoria da função ovárica, a menstruação começa a ser regular. Devido a factores genéticos, nutricionais e ambientais, existem diferenças individuais na menstruação. Nos últimos anos, a idade da primeira menstruação tem vindo a aumentar e, se a idade da primeira menstruação for inferior a 11 ou 16 anos, é necessário prestar atenção e dirigir-se ao hospital para efetuar exames e tratamentos relacionados.