As manifestações mais comuns incluem fadiga, desconforto no peito, palpitações durante a atividade, falta de ar, irritabilidade, dor no peito e anomalias no ECG. A maioria dos doentes tem sintomas precursores como fadiga, aperto no peito, palpitações, dispneia e irritabilidade antes do início do ataque, especialmente angina de início recente ou agravamento da angina primária, os ataques de angina são mais frequentes do que antes, mais intensos por natureza e continuam a desenvolver-se durante muito tempo, e a nitroglicerina sublingual é pouco eficaz, e o papel dos factores de influência predisponentes não é óbvio. O eletrocardiograma mostra elevação ou abaixamento do segmento ST e inversão ou elevação da onda T, ou seja, angina de peito instável. A deteção e o tratamento atempados da aura de enfarte agudo do miocárdio podem prevenir o enfarte agudo do miocárdio em alguns doentes. Se existirem os sintomas correspondentes, recomenda-se que consulte o médico o mais rapidamente possível para evitar atrasar a doença.