A maioria dos pacientes ambulatórios, após consulta e leitura dos dados de imagem, são recomendados para tratamento conservador pelas seguintes razões: a maioria dos pacientes que frequentam o ambulatório não estão gravemente doentes, sofrendo principalmente de dores no pescoço e ombro e dores lombares baixas, que são principalmente problemas de tecido mole e de degeneração óssea e articular. Os doentes com condições mais graves, principalmente hérnias discais que comprimem os tecidos nervosos e causam dor nos membros, podem ser aconselhados a tentar um tratamento conservador se não tiverem sido tratados de forma conservadora pela primeira vez e se os sintomas não forem tão graves que afectem o seu sono, uma vez que 90% dos doentes acabarão por ter alívio e evitarão a cirurgia. Uma pequena percentagem de pacientes é aconselhada a ser hospitalizada para cirurgia pelas seguintes razões: compressão nervosa severa por uma hérnia discal, que é improvável que recupere do tratamento conservador em termos de sintomas e imagem, por isso, em vez de suportar a dor do tratamento conservador longo sem cicatrização, é melhor ser operado para resolver o problema mais cedo; espinha lombar escorregadia: neste caso há um risco de progressão se o segmento escorregadio não for estabilizado pela cirurgia, e à medida que envelhecemos, a Recomendaria uma cirurgia precoce neste caso; tuberculose espinal: o objectivo da tuberculose espinal é remover a lesão e prevenir ou corrigir a deformidade. É mais provável que a cirurgia seja necessária; tumores da medula espinal: quer benignos ou malignos, é preferível a cirurgia; fracturas da coluna vertebral: na maioria dos casos, a cirurgia é preferível ao tratamento conservador; deformidades da coluna vertebral: a grande maioria dos pacientes já são mais graves no momento da apresentação e a hospitalização já é feita a pedido do próprio paciente. Em conclusão, confiem em mim para vos dar uma opinião profissional sobre o vosso tratamento.