Creio que muitas pessoas já se interrogaram, ou seja, porque é que alguns diabéticos são tão magros como a madeira, enquanto outros são muito obesos? Primeiro compreendemos a patogénese da diabetes, a maior parte do açúcar no sangue é elevado porque a função das células das ilhotas pancreáticas diminui, a secreção de insulina não é suficiente para satisfazer as necessidades do corpo para quebrar o açúcar resultando na incapacidade de utilização a partir dos pontos, o açúcar no sangue será perdido e desperdiçado, o corpo fornecerá calorias através da quebra de gordura, pelo que se tornará cada vez mais fino. Mas porque é que muitos diabéticos têm excesso de peso ou são obesos na vida? Alguns deles ainda têm barrigas gerais! Isto porque a insulina não tem apenas o papel de controlar a glicemia, bastantes actividades fisiológicas no corpo são dirigidas pela insulina, especialmente o processo do metabolismo da gordura, para o qual a insulina não é um substituto. Simplificando, em geral, se o açúcar no sangue for elevado, a insulina converterá o excesso de açúcar no sangue em gordura, para além de promover o consumo celular de açúcar no sangue. E através destes processos de conversão, a gordura é armazenada, principalmente no nosso fígado e intestinos. Assim, quando o corpo não tiver insulina suficiente, este processo não será concluído, e assim alguns pacientes ficarão cada vez mais magros. Por outro lado, para pacientes obesos, especialmente antes do aparecimento da diabetes, ou mesmo dentro dos anos da doença, existe um fenómeno especial, ou seja, o organismo não é deficiente em insulina ou no grau de redução, ou mesmo superior aos níveis normais, mas a sensibilidade das células à insulina é reduzida, e simplesmente não desempenham um papel na quebra do açúcar no sangue, chamamos a este fenómeno resistência à insulina. No futuro, o tratamento da diabetes deve também basear-se nas diferentes condições físicas de diferentes pacientes para desenvolver um plano de tratamento, dieta, exercício, educação, psicológico, especialmente para pacientes obesos tratamento cirúrgico de correcção metabólica e assim por diante, que é um programa abrangente de controlo do açúcar, de acordo com o indivíduo, para que mais pessoas possam ter um corpo saudável.