Uma mulher na casa dos trinta anos, que nunca tinha tido sintomas de boca seca, bebida excessiva, poliúria ou perda de peso, desenvolveu subitamente tonturas, visão turva, suores frios por todo o corpo e apertar as mãos de manhã enquanto trabalhava, e só melhorou depois de comer um pouco de alguma coisa. Isto já tinha acontecido duas vezes e ela pensava que estava demasiado cansada. Quando foi ao hospital para um teste de tolerância à glicose oral, a sua glicemia em jejum era de 4,6mmol/L, a sua glicemia pós-prandial de 1 hora era de 17,9mmol/L, a sua glicemia pós-prandial de 2 horas era de 11,5mmol/L, a sua glicemia pós-prandial de 3 horas era de 6,3mmol/L e a sua glicemia pós-prandial de 4 horas era de 2,6mmol/L. Na altura da colheita de sangue de 4 horas, ela tinha novamente sintomas de tonturas, visão turva e suores frios, que foram definitivamente causados por hipoglicémia. Os sintomas foram definitivamente causados por hipoglicémia. Com base neste resultado, podemos diagnosticá-la com diabetes. Não costumamos ver um nível elevado de açúcar no sangue na diabetes? Porque é que esta pessoa tem hipoglicémia frequente? Os seus níveis de insulina foram 10,6 mU/L de jejum, 83,9 mU/L 1 hora pós-prandial, 111,5 mU/L 2 horas pós-prandial, 69,2 mU/L 3 horas pós-prandial, e 22,6 mU/L 4 horas pós-prandial, e podemos ver que os seus níveis de insulina foram significativamente elevados em todos os momentos, o que chamamos resistência à insulina. Em pessoas normais, os níveis de insulina sobem para o seu nível mais alto meia hora depois de beber glucose, mas demorou duas horas a subir para o nível mais alto, e não caiu para o nível basal em 4 horas, o que é um atraso típico na secreção de insulina. Por outras palavras, a insulina não subiu quando deveria ter subido e a glicemia subiu, e a insulina não caiu quando deveria ter caído e a glicemia ficou baixa. A partir deste caso, devemos voltar a compreender que a diabetes não é simplesmente um aumento da glicemia, mas uma diminuição da capacidade do nosso corpo para regular a glicemia dentro de uma gama estável, resultando na não permanência da glicemia dentro da gama normal, o que pode ser prejudicial para o corpo quer a glicemia suba ou desça.