Em princípio, o transplante do intestino delgado deve ser considerado para a insuficiência intestinal irreversível quando a nutrição parentérica total (TPN) não consegue manter a vida ou quando ocorrem complicações potencialmente fatais. De acordo com as diferentes doenças subjacentes de diferentes receptores, o transplante do intestino delgado é dividido em três tipos de cirurgia: transplante simples do intestino delgado, transplante combinado do fígado e do intestino delgado e transplante combinado de múltiplos órgãos. Transplante simples do intestino delgado: (1) Síndrome do intestino curto: inflamação necrosante do intestino delgado, atresia do intestino delgado, torção do intestino médio, fissura abdominal, desfiguração abdominal, doença de Crohn, embolia vascular mesentérica ou trombose; (2) Defeitos na dinâmica do intestino delgado: miopatia ou neuropatia do órgão cavernoso e ausência de gânglios em todo o intestino delgado; (3) Capacidade de absorção prejudicada das células do intestino delgado: doença de inclusão microvilositária, enteropatia autoimune selectiva, enterite por radiação e doença inflamatória intestinal; (4) Tumores gastrointestinais: síndrome de Gardner, esclerofibroma mesentérico, polipose do intestino delgado. Transplante combinado de fígado e intestino delgado: (1) Para casos de insuficiência intestinal irreversível combinada com insuficiência hepática irreversível. A insuficiência hepática é frequentemente secundária a uma nutrição parentérica total (TPN) prolongada em doentes com insuficiência do intestino delgado. (2) O transplante combinado de fígado e intestino delgado também está indicado em casos de insuficiência hepática combinada com trombose da veia porta e da veia mesentérica superior. *Em doentes hipercoaguláveis com função hepática normal, veia esplénica pérvia e trombose extensa na veia mesentérica superior, o transplante de intestino delgado isolado é imediato, mas são necessários anticoagulantes orais para toda a vida após a cirurgia. Transplante combinado de múltiplos órgãos: A insuficiência de múltiplos órgãos abdominais (incluindo o intestino delgado) ou o envolvimento tumoral de múltiplos órgãos abdominais requer um transplante combinado de múltiplos órgãos. O transplante multivisceral completo inclui o transplante em bloco do fígado, do estômago, do duodeno, do pâncreas e de todo o intestino delgado e o transplante multivisceral modificado é o transplante em bloco de outros órgãos para além do fígado.