Os mecanismos que levam a uma epilepsia “intratável” não são bem compreendidos. Os tipos de convulsões e síndromes, tais como espasmos infantis, síndrome de Lennox, epilepsia do lobo temporal e convulsões parciais complexas na epilepsia do lobo frontal, constituem o grosso da epilepsia intratável. Quanto mais jovem for a idade de início (por exemplo, dentro de um ano de idade), maior a probabilidade de epilepsia sintomática com lesões orgânicas ser refratária. 3. epilepsia com crises frequentes, longa duração de cada crise e actividade anormal de fundo EEG é geralmente refratária. A epilepsia pseudo-refractária é maioritariamente de “origem médica”, devido a diagnósticos errados, classificação inadequada, selecção de drogas inadequada, dosagem inadequada ou nenhum tratamento formal. Alguns destes pacientes foram tratados com protocolos racionais e individualizados, com alguns resultados notáveis. Portanto, mesmo que lhe seja diagnosticada “epilepsia intratável”, não deve desistir de qualquer hipótese de tratamento activo e é melhor ir a um hospital normal e ser tratado por um especialista.