(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma paciente feminina de 37 anos de idade estava de boa saúde e tinha exames médicos regulares, que não revelavam quaisquer anomalias. Contudo, nos últimos dias, a paciente desenvolveu subitamente distensão abdominal e dor. Um exame ultra-sónico revelou uma massa sólida cística com boa mobilidade no ovário esquerdo. As medições dos marcadores tumorais revelaram um ligeiro aumento de alfa-fetoproteína. Com base nas descobertas e nos seus sintomas, foi-lhe diagnosticado um teratoma ovariano. O paciente foi activamente tratado cirurgicamente com medicação e teve alta com boa recuperação.
Básico information】Female, 37 anos de idade
Tipo de disease】Ovarian teratoma
Hospital】Shengjing Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】August 2019
Tratamento plan】Surgical tratamento (ressecção laparoscópica de teratoma ovariano) + medicação intravenosa (injecção de ornidazol, injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico)
Tratamento Period】6 dias de hospitalização e 3 meses de acompanhamento
Results】Ovarian teratoma foi removido com sucesso e o paciente teve alta do hospital
I. Consulta inicial
A paciente, uma mulher de 37 anos de idade, relatou ter sofrido de distensão e dor abdominal nos últimos dias e a dor não foi aliviada, pelo que veio ao médico. Foi realizado um exame ultra-sonográfico que revelou uma massa no ovário esquerdo, medindo aproximadamente 4,2 x 2,1 cm, que era de natureza cística, com boa mobilidade e uma pequena quantidade de fluido na pélvis com massas adimilares bilaterais. A paciente foi interrogada em pormenor e soube que tinha exames ginecológicos regulares, estava de boa saúde, tinha menstruação regular e não tinha dismenorreia. A paciente teve 3 gravidezes e 1 parto, com um historial de 2 abortos e nenhum outro historial médico ou cirúrgico anterior. Com base nos resultados e sintomas do doente, foi determinado que o doente tinha um teratoma ovariano e necessitava de tratamento cirúrgico. Após comunicação com o paciente, este aceitou submeter-se à cirurgia e foi internado no hospital.
II. Tratamento
Após a admissão, o paciente foi submetido a investigações pré-operatórias, tais como análises de sangue de rotina, agrupamento sanguíneo, coagulação, ECG, testes relacionados com o vírus e raio-X torácico, que não mostraram anomalias e excluíram qualquer contra-indicação à cirurgia. No pré-operatório, o doente foi injectado com ornidazol intravenoso para prevenir a infecção.
Após 8 horas de jejum, foi realizada uma ressecção laparoscópica do teratoma ovariano sob anestesia geral. O tumor foi retirado do tecido ovariano e enviado para exame patológico para determinar a sua natureza. A operação decorreu sem problemas, com uma hemorragia intra-operatória mínima, e o paciente foi devolvido à enfermaria após a operação. Após a operação, o paciente foi injectado com ornidazol intravenoso para prevenir infecção pós-operatória e injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico para parar a hemorragia para prevenir hemorragias pós-operatórias.
III. efeito de tratamento
No segundo dia pós-operatório, o paciente estava bem disposto e não houve exsudação ou exsudação do local da ferida. No entanto, como os resultados do exame patológico ainda não estavam disponíveis, o paciente estava mais nervoso e ansioso. No 4º dia pós-operatório, o exame patológico mostrou que a paciente tinha um teratoma cístico maduro do ovário, que era um tumor benigno, e informou a paciente de que, como o resultado patológico era benigno, não havia necessidade de tratamento adjuvante como a quimioterapia. No 5º dia pós-operatório, verificou-se que o paciente recuperou bem da ferida abdominal e que não foram observadas manifestações pélvicas anormais na repetição da ecografia abdominal, indicando que o tratamento foi eficaz e que o paciente teve alta do hospital.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por, após tratamento agressivo, o teratoma ovariano da paciente ter sido removido com sucesso e ela ter recuperado bem no pós-operatório. Contudo, como o paciente ainda não tinha recuperado totalmente no momento da alta, o paciente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes pontos após a alta.
1. em termos de vida, recomenda-se o repouso precoce no leito, evitando o exercício extenuante e o trabalho físico pesado para não afectar a recuperação pós-operatória da ferida. Depois de a ferida ter melhorado ainda mais, pode fazer exercícios adequados de acordo com a sua própria situação, tais como caminhar e jogar tai chi. Ao mesmo tempo, deve comunicar com a sua família e amigos para aliviar as suas emoções e manter uma atitude optimista e positiva para ajudar o seu corpo a recuperar. Os doentes devem também prestar muita atenção à sua condição física e procurar assistência médica se ocorrerem anomalias.
2. em termos de dieta, certifique-se de que tem uma dieta equilibrada e coma mais vegetais frescos e frutas ricas em vitaminas e fibras, tais como maçãs, couves e bananas, para evitar a obstipação, e evitar alimentos picantes, estimulantes e oleosos.
V. Percepção pessoal
O teratoma ovariano geralmente não tem sinais e sintomas óbvios na fase inicial, especialmente no teratoma benigno dos ovários, principalmente devido à sua lenta taxa de crescimento. No entanto, se o tumor for torcido, ou se for necrótico, rompido ou infectado, pode manifestar-se como dor abdominal e outros sintomas desconfortáveis, que normalmente podem ser confirmados por uma ecografia ginecológica.
Se for encontrado teratoma ovariano, o tratamento cirúrgico é mais minucioso. Neste caso, o doente estava de boa saúde e não sofria de menstruação irregular ou dismenorreia, mas desenvolveu subitamente distensão abdominal e dor e veio à clínica para ser examinado.