Em geral, existe um grande número de microflora não patogénica, chamada microbiota normal, na superfície do corpo e na vagina, e estes microorganismos estão em simbiose com o corpo. O sistema microecológico vaginal feminino consiste na microflora da vagina, a sua anatomia, a regulação endócrina do corpo e a sua função imunitária. A comunidade microbiana normal na vagina de mulheres saudáveis é mutuamente regulada e coordenada com o seu hospedeiro e ambiente. A investigação actual sugere que tanto as condições inflamatórias vaginais clinicamente diagnosticáveis como as inexplicáveis têm graus variáveis de disbiose microecológica vaginal. Portanto, a manutenção do equilíbrio microecológico tornou-se crucial na prevenção e tratamento das infecções do tracto reprodutivo. É apresentada uma visão geral das questões relacionadas com a microecologia vaginal e as infecções do tracto reprodutivo feminino. Os factores que afectam o equilíbrio microecológico vaginal incluem: pH vaginal, alterações na flora feminina em diferentes momentos da vida da mulher, flutuações no ciclo menstrual e o uso de produtos sanitários durante a menstruação, níveis hormonais sexuais, os efeitos das relações sexuais, incluindo o pH do sémen ou lubrificantes e a frequência das relações sexuais (o pH vaginal não volta ao normal dentro de 8 h após a relação sexual), gravidez, parto, contraceptivos, medicamentos imunossupressores, medicamentos antibacterianos, radiação e outros medicamentos. inibidores, medicamentos antibacterianos, radiação, cirurgia do aparelho reprodutor, anemia, hipotiroidismo e factores infecciosos. Beijing Liao Qinping sugere que uma avaliação abrangente do ambiente microecológico vaginal deve ser realizada na prática clínica, descrevendo os aspectos morfológicos da flora vaginal tais como densidade, diversidade, predominância, resposta inflamatória do organismo e organismos causadores, combinados com indicadores funcionais tais como o pH vaginal, peróxido de hidrogénio e esterase leucocitária. As anomalias em qualquer um destes indicadores são o diagnóstico de perturbações microecológicas. O pH vaginal e o estado da flora é um dos mais importantes indicadores de alterações microecológicas vaginais. Em mulheres em idade reprodutiva com ciclos menstruais normais, o pH vaginal é de 3,8-4,2 na ausência de infecção vaginal. As alterações do pH são mais sensíveis no diagnóstico de infecções do tracto genital inferior. A função ovariana afecta a microecologia vaginal. A secreção ovariana de estrogénios influencia directamente a proliferação de células epiteliais da mucosa vaginal e afecta o pH vaginal, a limpeza e a proporção de Lactobacilos. Durante a maturidade sexual, quando os níveis de estrogénio estão a aumentar, a camada celular epitelial da mucosa vaginal aumenta, com mais reservas de glicogénio e mais Lactobacillus como a bactéria dominante, proporcionando assim uma forte resistência aos agentes patogénicos. À medida que a função ovariana diminui com a idade, as células epiteliais da mucosa vaginal tornam-se predominantemente livres de glicogénio, resultando num aumento gradual do pH vaginal e numa diminuição significativa da flora vaginal dominante, Lactobacillus. A função imunitária vaginal é parte da função imunitária sistémica e inclui imunidade humoral e celular.1 A vagina é imune não específica contra infecções. A mucosa vaginal intacta impede a invasão de microrganismos como os fungos e actua como uma barreira mecânica. 2. imunidade vaginal específica contra infecções. Actualmente, existem alguns equívocos e irregularidades no diagnóstico e tratamento de infecções do tracto reprodutivo, tais como a falta de tratamento específico do agente patogénico e a falta de uniformidade nos protocolos de tratamento, o uso de uma variedade de drogas mistas, o uso de drogas específicas do agente patogénico mas em doses insuficientes, a falta de atenção à higiene pessoal e sexual, a falta de atenção a revisões e seguimentos regulares pós-medicação e os factores associados a várias vaginites, a negligência do ajustamento da ecologia vaginal e o tratamento excessivo. O problema da perturbação do equilíbrio ecológico da vagina por vaginite. A teoria da microecologia vaginal fornece um novo conceito de tratamento, ou seja, a transição do conceito anterior de matar microrganismos para o aumento dos probióticos e o restabelecimento do ambiente micro-ecológico normal da vagina.