1) O que é um teratoma ovariano? O teratoma do ovário é um tipo comum de tumor de células germinativas ovarianas. Não é o resultado da gravidez de uma mulher, mas sim o resultado de uma proliferação anormal de células germinativas, um tumor que cresce no ovário e é formado pela proliferação anormal e agregação de células germinativas. Como as células germinativas contêm três tipos de tecido – ectodérmico, mesodérmico e endodérmico – o tumor pode conter tecido ectodérmico tal como cabelo, óleo, pele, dentes e fragmentos ósseos, e pode também conter tecido mesodérmico ou endodérmico tal como músculo, tecido gastrointestinal e tecido da tiróide. Existem vários tipos de teratomas ovarianos, incluindo teratomas maduros e teratomas imaturos. Destes, 97% são teratomas císticos maduros, também conhecidos como cistos dermatómicos, que são tumores extremamente benignos e têm frequentemente excelentes resultados cirúrgicos! Os teratomas imaturos são mais susceptíveis de serem teratomas malignos porque as células que crescem são imaturas e não formam tecidos maduros tais como cabelo, dentes, etc. São frequentemente massas sólidas e deve ter-se mais cuidado ao operar sobre tais massas para evitar quebrar o tumor e o conteúdo a fluir para a cavidade abdominal e causar uma recorrência, e quimioterapia se necessário. Como a ecografia não é traumática para o corpo e devido à variedade de características ecogénicas que aparecem na ecografia em teratomas: tipo indistinguível, tipo cistoide, sinal de donut, sinal de donut, sinal de cometa, estratificação lipídica, etc., geralmente não é difícil fazer um diagnóstico na ecografia, mas ainda há alguns casos que podem ser mal diagnosticados ou não diagnosticados na ecografia devido à complexidade do sonograma, que é difícil de identificar, e à semelhança de alguns com os sonogramas de outros tumores do ovário. “ 2) Em quem os teratomas ovarianos tendem a ocorrer e existe uma relação com a vida sexual? Quando uma jovem entra silenciosamente na puberdade, algumas das células primitivas do ovário sofrem uma diferenciação anormal sob a acção do endócrino reprodutivo, formando um teratoma. Como resultado, os teratomas ovarianos tendem a ocorrer em fêmeas adolescentes, sendo os pacientes adolescentes responsáveis por aproximadamente 60-90% da incidência de teratomas ovarianos. A ocorrência de teratoma ovariano nada tem a ver com a presença ou ausência de relações sexuais, pois o tumor é causado por uma alteração neoplásica nas células do ovário. 3) Porque é que os teratomas ovarianos são propensos à torção tumoral? Como o tumor é composto por muitos e variados tecidos, a gordura e o cabelo são leves, os dentes e os ossos são densos e pesados, resultando numa densidade desigual do tumor e num centro de gravidade enviesado para um lado. Quando o tumor cresce até um tamanho médio da mão e punho de um adulto, durante uma súbita mudança de posição ou rotação contínua numa determinada direcção, o tumor com o seu centro de gravidade de um lado continuará a rodar devido ao movimento inercial, provocando a torção do tumor. Neste momento, o paciente pode sentir dores súbitas e fortes num dos lados do abdómen inferior, na sua maioria persistentes, frequentemente acompanhadas de náuseas, vómitos e outros sintomas, ou mesmo choque. 4. a cirurgia do teratoma ovariano irá afectar a fertilidade futura? Quando uma jovem tem os seus ovários removidos devido a um tumor, tanto a paciente como os seus pais podem estar preocupados com o impacto da remoção dos ovários na sua fertilidade. Na verdade, esta preocupação é desnecessária. Cada mulher tem dois ovários e mesmo que um seja removido devido a doença, o outro ovário ainda será capaz de produzir hormonas sexuais suficientes para satisfazer as necessidades do casamento e do parto. Em alguns casos, o tumor pode ser removido do ovário, preservando a função do ovário e, portanto, não afectando a fertilidade. 5) Em que outras áreas podem ocorrer os teratomas? Os teratomas são geralmente encontrados na região ad anexial da pélvis, mediastino anterior e médio e retroperitoneu, e raramente no crânio, cavidade nasal, bexiga, glândulas supra-renais e outras áreas.