Os teratomas ovarianos representam aproximadamente 15% de todos os tumores ovarianos primários e 95% a 98% destes são benignos, sendo apenas 2% a 5% susceptíveis de serem malignos. O teratoma ovariano é um tipo de tumor de células germinativas ovarianas, também conhecido como cisto dermatomatoso ovariano. A causa do teratoma ovariano é desconhecida, uma vez que a maioria ocorre antes do oócito amadurecer e se pensa que o fracasso da primeira divisão de maturação pode ser a causa. A teoria da reprodução unissexual A reprodução unissexual devido à divisão atípica das células germinativas primordiais causada pela estimulação é a teoria etiológica mais comum do teratoma imaturo. Estudos iniciais sugerem que os teratomas são derivados de tecidos anormais primitivos nas fases embrionárias iniciais com instintos auto-diferenciadores. Estas sobras de “células totipotentes” sofrem de crescimento descoordenado e perturbações do desenvolvimento embrionário, resultando em desassociação e diferenciação desorganizada, crescimento excessivo e eventualmente formação de teratoma. O tumor contém componentes de tecido ectodérmico, mesodérmico e endodérmico, pelo que pode conter tecido ectodérmico tal como cabelo, óleo, pele, dentes, fragmentos ósseos, etc., bem como tecido mesodérmico ou endodérmico tal como tecido muscular, gastrointestinal e da tiróide. Como o centro do teratoma ovariano está frequentemente de um lado e no alto, é propenso à torção. Manifestações clínicas do teratoma ovariano O teratoma maduro pode ocorrer em qualquer idade, principalmente entre os 20-40 anos de idade. Quando o tumor é pequeno, não existem sintomas clínicos óbvios, e a maioria deles são descobertos por acaso durante o exame físico. Quando o tumor aumenta para um tamanho médio, o abdómen pode sentir-se distendido ou uma massa pode ser encontrada no abdómen com bordas claras. Se o tumor crescer para preencher a cavidade pélvica e abdominal, aparecerão sintomas de pressão, tais como urinação frequente, obstipação, falta de ar e palpitações. Cerca de 10% dos doentes têm dor abdominal aguda devido a ruptura, torção ou hemorragia do tumor. Os teratomas imaturos são mais frequentemente vistos em doentes jovens, com uma idade média de 11-19 anos. As fases iniciais são frequentemente assintomáticas e os principais sintomas nas fases tardias são a distensão abdominal, massas abdominais, ascite e sintomas gastrointestinais. Se o tumor se infiltrar nos tecidos circundantes ou pressionar os nervos, pode causar dor abdominal, dores nas costas ou nos membros inferiores; se pressionar as veias pélvicas, pode aparecer edema dos membros inferiores. Na fase final, pode manifestar-se como desperdício, anemia grave e outros sintomas de caquexia. Os teratomas estão divididos em duas categorias: tipo maduro e tipo imaturo. 1.Mature tipo teratoma (teratoma) é principalmente cístico, chamado teratoma cístico, que é benigno e principalmente unilateral. É o tipo mais comum de tumor de células germinativas dos ovários, representando 97% a 99% dos teratomas ovarianos e 20% de todos os tumores ovarianos. Ocorrem principalmente em mulheres em idade fértil. 2. o teratoma do tipo imaturo é menos comum e representa apenas 1% a 3% dos teratomas ovarianos. É normalmente visto em pacientes jovens com menos de 25 anos de idade.