A infertilidade tornou-se agora um problema humano generalizado em todo o mundo, com sérias implicações para a saúde pública e a vida. A incidência global da infertilidade em casais férteis é de aproximadamente 15-20%, sendo o número total de pacientes superior a 50 milhões, sendo a disfunção ovulatória a mais comum nas mulheres em idade reprodutiva. AMH reflecte a função de reserva ovariana Uma mulher expulsa aproximadamente 400 oócitos durante a sua vida, e o número e a qualidade dos folículos geralmente decresce com a idade. A idade é o indicador mais frequentemente utilizado da reserva ovariana. Nas mulheres mais velhas, o número de oócitos diminui e a qualidade dos oócitos diminui, mas a idade não representa o verdadeiro estado da função ovariana. Nos últimos anos, tornou-se muito popular avaliar com maior precisão a reserva ovariana com a ajuda de medições da hormona anti-mulleriana (AMH), especialmente na adolescência, população feminina jovem, a fim de proporcionar uma orientação de fertilidade atempada. AMH é segregada pelas células da camada granular dos pequenos folículos ovarianos, é relativamente estável durante todo o ciclo menstrual, reflecte as tendências da reserva ovariana de forma atempada, não é afectada pelo ciclo menstrual e pelos medicamentos hormonais, gera resultados normalizados precisos e fiáveis para avaliar instantaneamente o funcionamento da reserva ovariana; e em termos de sensibilidade, reflecte alterações no funcionamento da reserva ovariana muito mais cedo. Portanto, AMH é actualmente o biomarcador mais ideal para prever a resposta ovariana e avaliar a função de reserva ovariana. Correlação relacionada com a idade A idade é o factor mais importante que influencia a secreção de HMA, e de acordo com os níveis de HMA, as mulheres podem ser divididas em quatro fases desde o nascimento até ao envelhecimento: 1. Infância (0-10 anos): um aumento acentuado da reserva folicular primordial, com um valor médio de HMA de 3,09±2,91 mg/L, que aumenta com a idade; 2. Adolescência (11-18 anos): pico da reserva ovárica, com um valor médio de HMA de 5,02 mg/L. O valor médio de AMH foi 5,02±3,35 mg/L; 3. idade reprodutiva (após 18 anos): a reserva ovariana começa a diminuir, com um valor médio de AMH de 2,95±2,50 mg/L, que diminui com a idade; 4. esgotamento (após 50 anos): o valor médio de AMH foi 0,22±0,36 mg/L, que já não se correlaciona com a idade. Os níveis de AMH reflectem o estado de reserva ovariana e têm a vantagem de serem convenientes, precisos e fiáveis, e são utilizados para orientar o médico de fertilidade na formulação de um regime racional de fármacos promotores da ovulação
Tem a vantagem de ser conveniente, preciso e fiável, e pode ser utilizado para orientar os médicos de fertilidade na formulação de regimes de ovulação apropriados para obter boa qualidade e números apropriados de óvulos, reduzir a hiperestimulação e falha ovariana, reduzir as taxas de cancelamento de ciclos, melhorar as taxas de sucesso da FIV-ET e melhorar o seu prognóstico.