A boa função ovariana é um factor crucial para a taxa de sucesso. Isto porque uma boa função ovariana, com a promoção da ovulação pelo médico, resultará em mais óvulos, o que terá mais probabilidades de resultar em mais embriões através da fertilização in vitro. E, em geral, os pacientes com boa função ovariana também têm uma qualidade relativamente boa de óvulos e embriões. Mas será isto verdade para todos os pacientes? Na prática clínica vemos frequentemente doentes com infertilidade primária (que nunca conceberam antes) que têm uma boa função ovariana e recuperaram mais de 10 ou mesmo 20 óvulos e regressam felizes a casa. Contudo, quando recebem a informação embrionária, verificam que existem apenas 1-2 embriões de muito má qualidade ou mesmo nenhum. Isto é muito inaceitável e frustrante para o doente. Quais são as causas desta situação? Os pacientes com infertilidade primária inexplicável, especialmente se forem inférteis durante muito tempo, têm sempre algum problema intratável subjacente causando infertilidade que simplesmente não é detectada. Por exemplo, o parceiro masculino é de muito má qualidade, com muita fragmentação de ADN, resultando em taxas de fertilização comprometidas ou qualidade embrionária comprometida. Outro exemplo é o desenvolvimento anormal dos ovos, onde os nossos embriologistas olham para os ovos da paciente através de um microscópio e encontram morfologia anormal dos ovos e malformações, de tal forma que o potencial de desenvolvimento embrionário dos ovos é extremamente pobre. um estudo clinicamente valioso foi publicado em Abril de 2015 na Science, a principal revista mundial de ciências naturais e medicina: Dr McCoy da Universidade de Washington descobriu que em alguns pacientes com O Dr McCoy descobriu que uma mutação genética (uma única variante do nucleótido (SNP rs2305957) no cromossoma 4 do genoma) estava presente em algumas pacientes do sexo feminino que tinham falhado repetidamente a fertilização in vitro. Esta mutação pode levar a uma mitose debilitada, ou seja, pode causar anomalias cromossómicas no embrião. Mais interessante ainda, o Dr McCoy realizou análises cromossómicas dos embriões do dia 5 (blastocistos) bem como dos embriões do dia 3 neste grupo de mulheres com fracassos repetidos e descobriu que a taxa de anomalias cromossómicas no dia 3 embriões era muito elevada e muito poucos embriões do dia 5 estavam presentes. No entanto, a taxa de anomalias cromossómicas nos embriões do quinto dia é significativamente mais baixa. Isto sugere a razão pela qual este grupo de mulheres tem baixa fertilidade e este estudo também nos fornece a nós, clínicos, uma estratégia eficaz sobre como lidar com pacientes com falhas recorrentes: rastreio de embriões de qualidade através da cultura de blastocistos. O que precisamos de fazer para melhorar a taxa de sucesso? 1. manter um estilo de vida saudável e manter o casal em condições físicas superiores, sem excesso de peso ou demasiado magro. 2. observar a sua dieta e comer muitos alimentos antioxidantes, fornecer-lhe-emos uma ementa para que possa ir buscar na sua consulta. 3. tomar vitaminas antioxidantes e outros medicamentos de apoio, tal como prescrito pelo seu médico, é importante mantê-los e não pará-los à vontade. 4. Recomendamos a blastocultura para rastrear embriões de qualidade e reduzir o número de embriões cromossomicamente anormais implantados. Desejamos a todos os pacientes um sonho tornado realidade e uma boa gravidez.