Diagnóstico dos nódulos da tiróide

  O cancro da tiróide é o tumor maligno mais comum do sistema endócrino, sendo responsável pela maior incidência de tumores malignos da cabeça e pescoço e cerca de 1% dos tumores malignos de todo o corpo. 7-21% da população pode ser constituída por nódulos palpáveis da tiróide, dos quais cerca de 5% são cancro da tiróide, e a tendência tem vindo a aumentar nos últimos anos.  O diagnóstico precoce do cancro da tiróide é importante para decidir sobre as opções cirúrgicas e melhorar o prognóstico e a sobrevivência dos pacientes. Nódulos malignos devem ser suspeitos quando as seguintes características sonográficas estão presentes, e quanto mais características coincidirem, maior a probabilidade de malignidade: 1. hipoecóico ou muito hipoecóico; 2. bordas irregulares sem envelope; 3. corona sonora irregular com espessura variável; 4. relação de aspecto superior a 1; 5. microcalcificações no interior; 6. atenuação ecogénica posterior; 7. padrão vascular central; 8. masculino.  Os nódulos da tiróide são indolores, não apresentam sintomas óbvios e não são facilmente detectados. A glândula tiróide localiza-se de ambos os lados da traqueia, dorsal ao nervo esofágico e ladeada pelas artérias e veias, os nódulos do cancro da tiróide são facilmente invadidos com os órgãos acima referidos, resultando numa excisão cirúrgica incompleta, pelo que a detecção precoce dos nódulos da tiróide é importante e a ecografia de rotina da tiróide é necessária.  Com a utilização generalizada de ultra-sons de alta frequência de alta resolução e imagens de fluxo Doppler a cores, a taxa de conformidade dos ultra-sons no diagnóstico de doenças da tiróide tem aumentado gradualmente. Sendo um teste não invasivo, não doloroso, não radioactivo, de alta resolução e altamente preciso, a ecografia de alta frequência tornou-se o método preferido para o cancro da tiróide.