Para excluir lesões orgânicas intracranianas, os idosos devem efectuar uma TAC ou RMN craniana para esclarecer o diagnóstico. Se se considerar a hipótese de patologia orgânica intracraniana, clinicamente esta é normalmente observada em grandes enfartes cerebrais e hemorragias cerebrais maciças. Os doentes com febre podem ser confundidos em casos graves e monitorizados em termos de temperatura, hemograma ou radiografia torácica. Se a contagem sanguínea for elevada, considera-se que a maioria dos casos se deve a uma infecção bacteriana e são tratados com medicamentos antibacterianos, geralmente ceftriaxona sódica e cefoperazona, sulbactam ou levofloxacina. Também pode ser devido a diabetes mellitus, se o açúcar no sangue exceder 33mmol/L pode facilmente causar coma hiperosmolar, o doente também pode parecer confuso, se o açúcar no sangue do doente for demasiado baixo também pode causar, o açúcar no sangue deve ser monitorizado.